व्होगमध्ये कोविड-19 लसींचे प्रकार: काहीतरी चुकू शकते का?

औषधाच्या सरावात, उपचार करताना आणि रोग टाळण्यासाठी प्रयत्न करताना सामान्यतः वेळ चाचणी सिद्ध मार्ग पसंत केला जातो. एखाद्या नाविन्याचा सहसा वेळेच्या कसोटीवर उत्तीर्ण होणे अपेक्षित असते. तिघांनी COVID-19 ला मान्यता दिली लसी, दोन mRNA लसी आणि एक अनुवांशिकरित्या इंजिनिअर केलेली एडेनोव्हायरस वेक्टर डीएनए लस, या संकल्पना आणि तंत्रज्ञानावर आधारित आहेत ज्याचा वापर पूर्वी मानवांवर कधीच केला गेला नाही (जरी काही पशुवैद्यकीय औषधांमध्ये वापरासाठी मंजूर आहेत). निष्क्रिय लसींनी अर्ध्या शतकाहून अधिक काळ काळाची कसोटी पाहिली आणि अनेक संसर्गजन्य रोगांच्या नियंत्रणात आणि निर्मूलनात महत्त्वाची भूमिका बजावली. पूर्वी कधीही मानवांवर वापरल्या गेलेल्या तंत्रज्ञानाची निवड करण्यासाठी पूर्णपणे टाकून देण्याइतपत जड जंतूंचा समावेश असलेल्या निष्क्रिय लसींद्वारे सक्रिय प्रतिकारशक्ती विकासाच्या चांगल्या-जुन्या चाचणी पद्धतीचे तोटे होते का? वरवर पाहता, साथीच्या रोगाने सादर केलेल्या विलक्षण परिस्थितीमध्ये सुपरफास्ट-ट्रॅक केलेले चाचणी आणि उदयोन्मुख, उच्च संभाव्य लस आणि उपचारात्मक विकास तंत्रज्ञानाचा वापर असल्याचे दिसते ज्यांना अन्यथा दिवसाचा प्रकाश दिसण्यासाठी अनेक वर्षे लागली असती. 

तिघांनी COVID-19 ला मान्यता दिली लसी सध्या यूकेमधील लोकांना मोठ्या प्रमाणात लसीकरण कार्यक्रमांतर्गत प्रशासित केले जात आहे जेणेकरुन अधिकाऱ्यांनी ठरवलेल्या प्राधान्यक्रमानुसार साथीच्या रोगाचा सामना करण्यासाठी  

1. BNT162b2 (Pfizer/BioNTech द्वारे निर्मित): a mRNA लस, मानवी पेशींमध्ये व्हायरल प्रोटीन प्रतिजन अभिव्यक्तीसाठी संदेश वाहून नेतो  
2. एमआरएनए -1273 (Moderna द्वारे उत्पादित): एक mRNA लस वरीलप्रमाणेच कार्य करा 
3. ChAdOx1 nCoV-2019 (द्वारा ऑक्सफोर्ड / अ‍ॅस्ट्रॅजेनेका): मुळात, अ डीएनए लस, कादंबरी कोरोनाव्हायरसचे स्पाइक-प्रोटीन जनुक वाहून नेण्यासाठी अनुवांशिकदृष्ट्या अभियांत्रिकी अॅडेनोव्हायरसचा वेक्टर म्हणून वापर करते जे मानवी पेशींमध्ये व्यक्त केले जाते जे सक्रिय प्रतिकारशक्ती विकासासाठी प्रतिजन म्हणून कार्य करते.  

उपरोक्त सर्व तीन Covid-19 लसी नवीन कोरोनाव्हायरस विरूद्ध सक्रिय प्रतिकारशक्ती निर्माण करणे अपेक्षित आहे. प्रतिजनांच्या संपर्कात आल्यानंतर प्रतिकारशक्तीच्या विकासाची प्रक्रिया (ह्युमरल आणि सेल्युलर दोन्ही) सुरू होते. mRNA च्या बाबतीत लसी, व्हायरल मेसेंजर आरएनए असलेल्या लसीच्या इंजेक्शननंतर व्हायरल स्पाइक प्रोटीन मानवी पेशींमध्ये व्यक्त झाल्यानंतर हे घडते. इतर बाबतीत, ऍडिनोव्हायरसमध्ये समाविष्ट असलेल्या कोरोनाव्हायरस डीएनएच्या अभिव्यक्तीनंतर प्रतिकारशक्तीचा विकास होतो. एखादा असा तर्क करू शकतो की हे लसी त्या खऱ्या अर्थाने कठोर अर्थाने लसी नाहीत कारण त्या स्वतःच प्रतिजन नाहीत आणि मानवी पेशींमधील विषाणूजन्य प्रथिनांमध्ये अनुवादित होईपर्यंत प्रतिरक्षा प्रतिक्रियेला चालना देऊ शकत नाहीत. व्याख्येनुसार, लस सक्रिय प्रतिकारशक्तीच्या विकासाच्या प्रक्रियेस चालना देते परंतु या तीन लसींच्या बाबतीत, विषाणूजन्य जनुकांचे प्रथिनांमध्ये रुपांतर होईपर्यंत प्रतीक्षा करावी लागते जे प्रतिजन म्हणून कार्य करू शकतात. या तीन मान्यताप्राप्त लसी अशा तंत्रज्ञानावर आधारित आहेत ज्यांचा वापर मानवांवर यापूर्वी कधीही झाला नव्हता.   

गेल्या पाच दशकांत लसी अनेक संसर्गजन्य रोग (मलेरिया वगळता) रोखण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावली आहे. वेळ-चाचणी केलेले सुवर्ण मानक म्हणजे मारले गेलेले निष्क्रिय जंतू किंवा जंतूचे भाग लस म्हणून वापरणे. हे जवळजवळ नेहमीच कार्य करते. अशाप्रकारे अनेक संसर्गजन्य रोगांवर नियंत्रण मिळवले गेले आणि काहींचे भूतकाळात निर्मूलनही झाले. 

जर सध्याच्या साथीच्या रोगाने मानवतेला एक दशकापूर्वी मारले असते, तर आम्ही अजूनही चांगल्या जुन्या काळाचा वापर केला असता. लसी मारल्या गेलेल्या जंतूंचा वापर करून बनवले गेले पण अलीकडच्या काळात विज्ञानाने बरीच प्रगती केली आहे. जनुकांच्या आण्विक जीवशास्त्रातील प्रगती आणि उपचारशास्त्र आणि लस विकासामध्ये त्याचे संभाव्य उपयोग आणि प्राण्यांच्या मॉडेल्सवरील उत्साहवर्धक परिणाम म्हणजे कमकुवत प्रतिजनांच्या संपर्कात येऊन सक्रिय प्रतिकारशक्ती निर्माण करण्याच्या विद्यमान पद्धतीला अलविदा म्हणणे. पेशींमध्ये विषाणूजन्य प्रथिने तयार करण्यासाठी मानवी शरीराची फसवणूक करण्याची कल्पना स्वयं-निर्मित व्हायरल प्रथिनांच्या विरूद्ध प्रतिपिंड निर्मितीची सुरूवात करण्यासाठी प्रतिजन म्हणून कार्य करू शकते आणि ही कल्पना गोंडस आणि स्मार्ट आहे आणि भविष्यातील भविष्यातील दिवाबत्ती असू शकते. फक्त mRNA किंवा अनुवांशिकरित्या सुधारित एडेनोव्हायरसचा वापर शरीराला सक्रिय प्रतिकारशक्ती निर्माण करण्यासाठी फसवणूक करण्यासाठी कधीही केला गेला नाही. अर्थात, नवीन प्रत्येक गोष्टीसाठी प्रथमच आहे. होय, असुरक्षित लोकसंख्येसह थोडा जास्त काळ प्रभावाचा अभ्यास केल्यानंतर शांततेच्या काळात असू शकते.  

हे खरे आहे की, ही नवीन तंत्रे जुन्या प्रकारांशी निगडीत काही सुरक्षा समस्या जसे की प्रत्यावर्तन जोखीम, अनावधानाने पसरणे किंवा उत्पादन त्रुटी इ. लसी. तसेच, नवीन पद्धती अधिक चांगल्या प्रकारे लक्ष्यित केल्या जातात - विशिष्ट विषाणूजन्य प्रतिजन विरुद्ध विशिष्ट प्रतिपिंड. परंतु कोणीतरी अशा गोष्टीची नोंद घेण्यास चुकले की प्रत्येकाला माहित आहे की हा साथीचा रोग कोरोनाव्हायरसमुळे आहे, एक व्हायरस ज्याचा अलीकडील इतिहास गेल्या दोन दशकांमध्ये अनेक साथीच्या रोगांचा आहे आणि एक व्हायरस प्रूफरीडिंगच्या अभावामुळे जलद उत्परिवर्तनासाठी कुप्रसिद्ध आहे. न्यूक्लिझ क्रियाकलाप, ज्यामुळे व्हायरल प्रतिजन दीर्घ कालावधीसाठी संरचनात्मकदृष्ट्या स्थिर राहणार नाहीत. वरवर पाहता आता हीच परिस्थिती दिसते.  

होय खरंच, विषाणूजन्य जनुक-आधारित क्लिनिकल चाचण्या यशस्वीपणे केल्या गेल्या लसी ज्याने परवानगी असलेल्या मर्यादेत सुरक्षितता आणि परिणामकारकता सिद्ध केली. हेच पारंपारिक संपूर्ण विरिअन निष्क्रिय COVID-19 लसीला लागू होते, ज्याची सुरुवातीची परिणामकारकता काही स्वयंसेवकांमध्ये सौम्य लक्षणे दिसल्यानंतर ब्राझीलमधील चाचणीमध्ये सुमारे 70% ची प्रभावीता 50.7% पर्यंत खाली आणली गेली. परंतु नंतर संपूर्ण विरिओन निष्क्रिय लस त्याच्या स्वभावामुळे सौम्य प्रतिक्रिया निर्माण करण्यासाठी ओळखल्या जातात, शक्यतो प्रतिजनांच्या विस्तृत श्रेणीच्या विरूद्ध सक्रिय प्रतिकारशक्तीसाठी एक व्यापार बंद.    

तिघांच्या कामगिरीचा डेटा मंजूर झाला लसी यूकेमध्ये, विशेषत: असुरक्षित लोकांना प्रदान केलेल्या संरक्षणाच्या पातळीशी संबंधित, भविष्यातील सखोल कथा सांगेल. आत्तासाठी, मारल्या गेलेल्या निष्क्रिय विषाणूपासून मिळवलेल्या प्रतिजनांच्या विस्तृत श्रेणीचा समावेश असलेल्या लसीची निवड दीर्घ कालावधीसाठी परिणामकारकतेसाठी अधिक चांगली असेल तर विस्मरणात आहे. असू शकते, असुरक्षित लोकांसाठी उदा. वाढत्या वयामुळे किंवा कॉमोरबिडीटीमुळे जास्त जोखीम असलेल्यांसाठी, त्वरीत निष्क्रीय प्रतिकारशक्तीचा समावेश ऍन्टीबॉडीज तटस्थ करणे अन्यथा निरोगी राहण्यासाठी अधिक चांगला पर्याय आणि सक्रिय प्रतिकारशक्तीचा मार्ग असू शकतो.

वरवर पाहता, साथीच्या रोगाने सादर केलेल्या विलक्षण परिस्थितीमध्ये सुपरफास्ट-ट्रॅक केलेल्या चाचणी आणि उदयोन्मुख, उच्च संभाव्य लस आणि उपचारात्मक विकास तंत्रज्ञानाचा वापर असल्याचे दिसते ज्यांना अन्यथा दिवसाचा प्रकाश दिसण्यासाठी अनेक वर्षे लागली असती. 

***

DOI: https://doi.org/10.29198/scieu/210101

***