COVID-19 अद्याप संपलेले नाही: चीनमधील नवीनतम वाढीबद्दल आम्हाला काय माहित आहे 

हिवाळ्यात, चिनी नववर्षाच्या अगदी आधी, जेव्हा अत्यंत संक्रमणीय सबवेरिएंट BF.7 आधीच प्रचलित होते, तेव्हा चीनने शून्य-COVID धोरण उचलणे आणि कठोर NPIs काढून टाकणे का निवडले हे गोंधळात टाकणारे आहे. 

"चीनमधील बदलत्या परिस्थितीबद्दल WHO खूप चिंतेत आहे"WHO महासंचालकांनी बुधवारी (20.) सांगितले^th डिसेंबर २०२२) मध्ये कोविड प्रकरणांमध्ये मोठी वाढ झाली आहे चीन.   

उर्वरित जग साथीच्या आजाराने त्रस्त असताना, चीनमध्ये नॉन-फार्मास्युटिकल हस्तक्षेप (NPIs) च्या कठोर अंमलबजावणीद्वारे शून्य-COVID धोरणाचा अवलंब केल्यामुळे संसर्गाचे प्रमाण तुलनेने कमी होते. गैर-औषधी हस्तक्षेप किंवा सामुदायिक शमन उपाय ही सार्वजनिक आरोग्य साधने आहेत जसे की शारीरिक अंतर, स्वत: ला अलग ठेवणे, मेळाव्याचा आकार मर्यादित करणे, शाळा बंद करणे, घरातून काम करणे इ. जे समाजात रोगाचा प्रसार रोखण्यात आणि नियंत्रित करण्यात मदत करतात. कठोर NPIs ने लोक-ते-लोकांच्या परस्परसंवादावर कठोरपणे प्रतिबंध केला ज्यामुळे विषाणूचा प्रसार दर समाधानकारकपणे मर्यादित झाला आणि मृत्यूची संख्या सर्वात कमी ठेवण्यात यश आले. त्याच वेळी, जवळजवळ शून्य परस्परसंवाद देखील नैसर्गिक विकासासाठी अनुकूल नव्हता कळप रोग प्रतिकारशक्ती.  

कठोर NPIs सोबत, चीनने मोठ्या प्रमाणावर COVID-19 लसीकरण देखील केले होते (सिनोवाक किंवा कोरोनाव्हॅक वापरून जी संपूर्णपणे निष्क्रिय व्हायरस लस आहे.) ज्यामध्ये सुमारे 92% लोकांना किमान एक डोस मिळाला होता. 80+ वयोगटातील वृद्ध लोकांसाठी (जे अधिक असुरक्षित आहेत), तथापि, 77% (किमान एक डोस प्राप्त झाला), 66% (दुसरा डोस प्राप्त झाला) आणि 2% (बूस्टर डोस देखील प्राप्त झाला) कमी समाधानकारक होता. ).  

कळपातील प्रतिकारशक्तीच्या अनुपस्थितीत लोकांना केवळ लस-प्रेरित सक्रिय प्रतिकारशक्तीवर सोडण्यात आले होते जे एकतर कोणत्याही नवीन प्रकाराविरूद्ध कमी प्रभावी असू शकते आणि/किंवा कालांतराने, लस-प्रेरित प्रतिकारशक्ती कमी झालेली असू शकते. असमाधानकारक बूस्टर लस कव्हरेजसह याचा अर्थ चीनमधील लोकांमध्ये रोग प्रतिकारशक्ती कमी पातळी आहे.  

या पार्श्‍वभूमीवर, चीनने डिसेंबर २०२२ मध्ये कठोर शून्य-COVID धोरण उचलले. “डायनॅमिक झिरो टॉलरन्स” (DZT) वरून “पूर्णपणे कोणताही शोध नाही” (TNI) वर स्विच करण्यासाठी लोकप्रिय निषेध अंशतः जबाबदार असू शकतात. 

तथापि, निर्बंध शिथिल केल्यामुळे प्रकरणांमध्ये मोठी वाढ झाली आहे. चीनमधून आलेले असत्यापित अहवाल अधिकृतपणे नोंदवलेल्या अहवालापेक्षा कितीतरी मोठ्या संख्येने मृत्यू आणि रुग्णालये आणि अंत्यसंस्कार संस्थांची जबरदस्त संख्या दर्शवतात. 19 डिसेंबर 2022 रोजी संपलेल्या आठवड्यात एकूण जागतिक आकड्याने अर्धा दशलक्ष दैनिक सरासरी केसेसचा आकडा ओलांडला आहे. सध्याची वाढ ही 22 रोजी चिनी नववर्ष साजरी होण्यापूर्वी आणि नंतरच्या मोठ्या प्रवासाशी संबंधित असलेल्या तीन हिवाळ्यातील लहरींपैकी पहिली असू शकते असे काही गृहीतक आहे. जानेवारी २०२३ (कोविड-१९ च्या सुरुवातीच्या टप्प्याची आठवण करून देणारा नमुना सर्व देशभर (किंवा खंडभर) असलेला 2019-2020 मध्ये पाहिले).  

असे दिसते की, BF.7, चीनमध्ये कोविड-19 प्रकरणांच्या वाढीशी संबंधित ओमिक्रॉन सबवेरियंट अत्यंत संक्रमणक्षम आहे. बीजिंगमध्ये नोव्हेंबर-डिसेंबर 2022 या कालावधीत या सबव्हेरिअंटसाठी प्रभावी पुनरुत्पादन संख्या 3.42 इतकी जास्त असल्याचा अंदाज आहे.¹.  

नजीकच्या भविष्यात चीनसाठी कोविड-19 परिस्थिती आव्हानात्मक असल्याचे दिसते. मकाऊ, हाँगकाँग आणि सिंगापूरच्या अलीकडील महामारीच्या आकडेवारीवर आधारित मॉडेलनुसार, चीनमध्ये 1.49 दिवसांत 180 दशलक्ष मृत्यूंचा अंदाज आहे. सुरुवातीच्या प्रादुर्भावानंतर आरामशीर नॉन-फार्मास्युटिकल हस्तक्षेप (NPIs) अवलंबल्यास, 36.91 दिवसांत मृत्यूची संख्या 360% ने कमी केली जाऊ शकते याला "फ्लॅटन-द-वक्र" (FTC) दृष्टिकोन म्हणतात. संपूर्ण लसीकरण आणि अँटी-कोविड औषधांचा वापर केल्याने वृद्ध (60 वर्षांपेक्षा जास्त) वयोगटातील मृत्यूची संख्या 0.40 दशलक्ष (प्रक्षेपित 0.81 दशलक्ष वरून) कमी होऊ शकते.².  

आणखी एक मॉडेलिंग अभ्यास कमी गंभीर परिस्थिती दर्शवितो – 268,300 ते 398,700 मृत्यू, आणि फेब्रुवारी 3.2 पर्यंत लाट कमी होण्यापूर्वी 6.4 ते 10,000 प्रति 2023 लोकसंख्येदरम्यान गंभीर प्रकरणांची सर्वोच्च संख्या. कमकुवत NPI च्या अंमलबजावणीमुळे मृत्यूची संख्या 8% कमी होऊ शकते तर कठोर NPI मृत्यू 30% कमी करू शकतात (पूर्णपणे कोणत्याही हस्तक्षेपाच्या तुलनेत). जलद बूस्टर डोस कव्हरेज आणि कठोर NPIs परिस्थिती सुधारण्यास मदत करतील³. 

हिवाळ्यात, चिनी नववर्षाच्या अगदी आधी, जेव्हा उच्च प्रसारित करता येणारा सबव्हेरिअंट BF.7 आधीच प्रचलित होता, तेव्हा चीनने शून्य-COVID धोरण उचलणे आणि कठोर NPIs काढून टाकणे का निवडले हे गोंधळात टाकणारे आहे.  

*** 

संदर्भ:  

1. लेउंग के., इत्यादी., 2022. बीजिंगमधील ओमिक्रॉनच्या ट्रान्समिशन डायनॅमिक्सचा अंदाज, नोव्हेंबर ते डिसेंबर 2022. प्रीप्रिंट medRxiv. 16 डिसेंबर 2022 रोजी पोस्ट केले. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.15.22283522 

2. Sun J., Li Y., Shao N., आणि Liu M., 2022. Covid-19 च्या सुरुवातीच्या उद्रेकानंतर वक्र सपाट करणे शक्य आहे का? चीनमधील ओमिक्रॉन महामारीसाठी डेटा-चालित मॉडेलिंग विश्लेषण. प्रीप्रिंट medRxiv. 22 डिसेंबर 2022 रोजी पोस्ट केले. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.21.22283786  

3. सॉन्ग F., आणि Bachmann MO, 2022. मुख्य भूप्रदेश चीनमध्ये डायनॅमिक झिरो-COVID धोरण सुलभ केल्यानंतर SARS-CoV-2 Omicron प्रकारांच्या उद्रेकाचे मॉडेलिंग. प्रीप्रिंट medRxiv. 22 डिसेंबर 2022 रोजी पोस्ट केले. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.22.22283841

***