डोनेपेझिलचा मेंदूच्या क्षेत्रांवर प्रभाव

डोनेपेझिल एक एसिटाइलकोलिनेस्टेरेस इनहिबिटर आहे¹. Acetylcholinesterase तुटते न्यूरोट्रान्समिटर एसिटाइलकोलीन², ज्यामुळे एसिटाइलकोलीन सिग्नलिंग कमी होते मेंदू. Acetylcholine (ACh) नवीन आठवणींचे एन्कोडिंग वाढवते आणि त्यामुळे शिक्षण सुधारते³. डोनेपेझिल सौम्य संज्ञानात्मक कमजोरी (MCI) मध्ये संज्ञानात्मक कार्यप्रदर्शन सुधारते आणि अल्झायमरचा रोग (AD), आणि AD साठी सर्वात सामान्यपणे निर्धारित एसिटाइलकोलिनेस्टेरेस इनहिबिटर (AChEI) आहे⁴. च्या खंडांवर डोनेपेझिलचा प्रभाव मेंदू प्रदेशांचे परीक्षण केले गेले आहे आणि त्याची परिणामकारकता स्पष्ट करण्यात मदत होऊ शकते⁴.

निरोगी नियंत्रणे, उपचार न केलेले MCI रूग्ण आणि डोनेपेझिलने उपचार केलेले MCI रूग्ण यांची तुलना करणाऱ्या अलीकडील अभ्यासात, मेंदू संज्ञानात्मक कार्याचे मूल्यांकन करणारी क्षेत्रे आणि चाचण्या बेसलाइनवर निर्धारित केल्या गेल्या आणि उपचार केलेल्या MCI गटासाठी उपचार सुरू झाल्यानंतर 6 महिन्यांनी⁴. डोनेपेझिलने जेरियाट्रिक डिप्रेशन आणि एडी असेसमेंट स्केल-कॉग्निटिव्ह सबस्केलवर किरकोळ रेटिंग कमी करून संज्ञानात्मक कार्याच्या चाचण्यांवर गुण सुधारले, तर क्लिनिकल डिमेंशिया रेटिंग 14.1% ने लक्षणीयरीत्या कमी केले आणि मिनी-मानसिक स्थिती परीक्षेच्या कोरियन आवृत्तीवर 8% ने लक्षणीय वाढ केली. 6 महिने⁴.

राखाडी पदार्थ पुटामेन, ग्लोबस पेलडस आणि निकृष्ट फ्रंटल गायरस भागात डोनेपेझिलच्या उपचारानंतर (जीएम) मात्रा लक्षणीयरीत्या वाढली. मेंदू परंतु हिप्पोकॅम्पसच्या आकारमानाचे परीक्षण करताना उपचार न केलेल्या गटापेक्षा लक्षणीय भिन्न नव्हते⁴. तथापि, डोनेपेझिलसह दीर्घकाळ उपचार केल्याने हिप्पोकॅम्पल व्हॉल्यूम कमी होण्याचे प्रमाण कमी होते⁴.

डोनेपेझिलचे हे सकारात्मक परिणामांवर मेंदू मध्ये वाढीच्या घटकांद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकते मेंदू जसे की वाढ मेंदूडोनपेझिलने उपचार केलेल्या उंदरांमध्ये व्युत्पन्न न्यूरोट्रॉफिक फॅक्टर (BDNF) दिसून येतो⁴. BDNF चेतापेशींचे अस्तित्व, भेदभाव आणि सिनॅप्टिक प्लास्टिसिटी वाढवते, ज्यात बीटा-अमायलोइड प्लेकच्या विघटनास प्रोत्साहन देते जे एडीमध्ये योगदान देते असे मानले जाते.⁴. BDNF चे परिणाम एक प्रो-कॉग्निटिव्ह, न्यूरोप्रोटेक्टिव्ह प्रभाव प्रदान करतात⁵. डोनेपेझिलपासून BDNF मधील ही वाढ त्याच्या प्रो-कोलिनर्जिक सिग्नलिंगमुळे होण्याची शक्यता आहे कारण कोलिनर्जिक ऍगोनिस्ट्स BDNF अभिव्यक्ती तसेच मज्जातंतू वाढ घटक (NGF) अभिव्यक्ती वाढवतात.⁶, जे कोलिनर्जिक सिग्नलिंगचे महत्त्व दर्शवते मेंदू आरोग्य

***

संदर्भ:  

1. कुमार ए, शर्मा एस. डोनेपेझिल. [2020 ऑगस्ट 22 रोजी अपडेट केलेले]. मध्ये: StatPearls [इंटरनेट]. ट्रेझर आयलंड (FL): StatPearls प्रकाशन; 2021 जानेवारी- पासून उपलब्ध: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513257/ 

2. त्रांग ए, खंधार पीबी. फिजियोलॉजी, एसिटाइलकोलिनेस्टेरेस. [2020 जुलै 10 रोजी अपडेट केलेले]. मध्ये: StatPearls [इंटरनेट]. ट्रेझर आयलंड (FL): StatPearls प्रकाशन; 2021 जानेवारी- पासून उपलब्ध: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539735/ 

3. Hasselmo ME (2006). शिकणे आणि स्मरणशक्तीमध्ये एसिटाइलकोलीनची भूमिका. न्यूरोबायोलॉजी मध्ये वर्तमान मत, 16(6), 710-715 https://doi.org/10.1016/j.conb.2006.09.002 

4. किम, GW., किम, BC., पार्क, KS इत्यादी. सौम्य संज्ञानात्मक कमजोरीमध्ये डोनपेझिल उपचारानंतर मेंदूच्या मॉर्फोमेट्रीचा प्रायोगिक अभ्यास: कॉर्टिकल/सबकॉर्टिकल प्रदेश आणि हिप्पोकॅम्पल सबफिल्ड्सचे व्हॉल्यूम बदल. विज्ञान रिपब्लिक 10, 10912 (2020). https://doi.org/10.1038/s41598-020-67873-y 

5. मिरांडा, एम., मोरीसी, जेएफ, झानोनी, एमबी, आणि बेकिन्श्टाइन, पी. (२०१९). मेंदू-व्युत्पन्न न्यूरोट्रॉफिक घटक: निरोगी आणि पॅथॉलॉजिकल मेंदूतील मेमरीसाठी एक प्रमुख रेणू. सेल्युलर न्यूरोसायन्समधील फ्रंटियर्स, 13, 363. https://doi.org/10.3389/fncel.2019.00363 

6. da Penha Berzaghi M, Cooper J, Castrén E, Zafra F, Sofroniew M, Thoenen H, Lindholm D. Cholinergic regulation of Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) आणि नर्व्ह ग्रोथ फॅक्टर (NGF) पण न्यूरोट्रोफिन-3 (NT-3) नाही. ) विकसनशील उंदीर हिप्पोकॅम्पसमध्ये mRNA पातळी. जे न्यूरोस्की. १९९३ सप्टें;१३(९):३८१८-२६. doi: https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.13-09-03818.1993. पीएमआयडी: ३२६४५८७९; PMCID: PMC8366347. 

***