नायट्रिक ऑक्साइड (NO): COVID-19 विरुद्धच्या लढाईत एक नवीन शस्त्र

Findings from recently concluded phase 2 clinical trials in Canada and the UK suggest nitric oxide (NO) could be very helpful in preventing and treating Covid-19.

नायट्रिक ऑक्साईड NO, (नायट्रस ऑक्साईड N सह गोंधळून जाऊ नये₂O used as anaesthetic in clinical settings) also known as an endothelium-derived relaxing factor (EDRF) is a known biological signalling molecule which is synthesised endogenously and play key role in relaxation of smooth muscles of the रक्त vessel leading to vasodilation and increased blood flow. It is commonly used as prodrug Glyceryl trinitrate GTN to relieve chest pain (angina). Sildenafil (Viagra) uses the same nitric acid pathway for vasodilation.  

Another less explored property of nitric oxide (NO) is its antimicrobial activity against range of microbes including जीवाणू responsible for respiratory diseases such as hospital acquired pneumonia. Nitric oxide was also found to have significant antiviral properties. NO inhalation was shown to improve the condition of रुग्णांना affected by SARS.  

SARS-CoV2 अनुवांशिकरित्या SARS-CoV शी संबंधित असल्याने, असे मानले जात होते की NO विरुद्ध प्रभावी असू शकत नाही SARS-कोव -2 सुद्धा ^1,2. The adverse clinical condition seen in Covid-19 is because SARS-CoV2 causes nitric oxide (NO) dysfunction in cells and tissues leading to reduced endogenous NO level and bioavailability. Therefore, enhancing nitric oxide (NO) availability exogenously through suitable means such as inhalation, nasal spray, gargle, releasing solutions etc should help COVID-19 patients³.  

सध्या, COVID-19 चे व्यवस्थापन करण्यासाठी उपचारात्मक आणि प्रतिबंधात्मक एजंट म्हणून NO ची प्रभावीता तपासण्यासाठी अनेक क्लिनिकल चाचण्या सुरू आहेत. महत्त्वाचे अभ्यास खाली दिले आहेत- 

इनहेलेशनः सौम्य/मध्यम COVID-19 (NoCovid) साठी नायट्रिक ऑक्साईड गॅस इनहेलेशन थेरपी: ही फेज 2 चाचणी मॅसॅच्युसेट्स जनरल हॉस्पिटलद्वारे प्रायोजित आहे आणि नायट्रिक ऑक्साईड (NO) च्या इनहेलेशनमुळे सौम्य ते मध्यम COVID-19 रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये प्रगती होण्यास प्रतिबंध होतो की नाही याची चाचणी केली जात आहे.  आरोग्यसेवा पुरवठादारांसाठी कोविड-19 चा प्रतिबंध नाही (NOpreventCOVID) मॅसॅच्युसेट्स जनरल हॉस्पिटलचा हा आणखी एक अभ्यास आहे आणि आरोग्यसेवा कर्मचार्‍यांमध्ये नायट्रिक ऑक्साईड गॅस इनहेलेशन COVID-19 ला प्रतिबंधित करते की नाही हे तपासण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे.  

अनुनासिक स्प्रे: कोविड-19 उपचारांसाठी नायट्रिक ऑक्साइड अनुनासिक स्प्रे: अॅशफोर्ड आणि सेंट पीटर हॉस्पिटल्स NHS फाउंडेशन ट्रस्ट द्वारे प्रायोजित, या अभ्यासाचे उद्दीष्ट अनुनासिक स्प्रेद्वारे वितरित नायट्रिक ऑक्साईड (NO) सौम्य COVID-19 लक्षणांवर उपचार करते की नाही हे तपासणे आहे.  

सोडवणे सोडवणे: सौम्य/मध्यम कोविड-19 संसर्ग (NOCOVID) रोखण्यासाठी आणि त्यावर उपचार करण्यासाठी नायट्रिक ऑक्साईड सोडणारे उपाय SaNOtize द्वारे प्रायोजित, ही फेज2 क्लिनिकल चाचणी कॅनडामध्ये घेण्यात आली आणि ती पूर्ण झाली. अभ्यासाने सौम्य/मध्यम संसर्ग रोखण्यासाठी आणि त्यावर उपचार करण्यासाठी त्याच्या मालकीच्या NORS (नायट्रिक ऑक्साईड रिलीझिंग सोल्यूशन) फॉर्म्युलेशनची प्रभावीता तपासली.^4,5.  

SaNOtize च्या प्रेस रिलीझनुसार, NORS या सोल्यूशनने 95 तासांच्या आत संक्रमित सहभागींमध्ये विषाणूचा भार 24% पेक्षा कमी केला आणि 99 तासांत 72% पेक्षा जास्त कमी केला. उपचाराने SARS-CoV-2 च्या क्लिअरन्सला प्लेसबो विरुद्ध 16 पटीने गती दिली जी खरोखरच खूप उत्साहवर्धक आहे. कंपनी यूके आणि कॅनडामध्ये ताबडतोब आपत्कालीन वापराच्या अधिकृततेसाठी सबमिशनची योजना आखत आहे⁶.  

नायट्रिक ऑक्साईड (NO) चे पुनरुत्पादन होप प्रतिबंध आणि उपचारांमध्ये उपयुक्त ठरते Covid-19 प्रकरणे लवकरच.  

***

संदर्भ: 

1. Gianni S., Fakhr BS., et al 2020. आरोग्य सेवा प्रदात्यांमध्ये COVID-2019 रोखण्यासाठी नायट्रिक ऑक्साईड गॅस इनहेलेशन. पूर्वमुद्रण. MedRxiv. 11 एप्रिल 2020 रोजी पोस्ट केले. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.04.05.20054544 

2. Pieretti JC., Rubilar O., et al 2021. नायट्रिक ऑक्साईड (NO) आणि नॅनोपार्टिकल्स – COVID-19 आणि इतर मानवी कोरोनाव्हायरस संक्रमणाविरूद्धच्या युद्धासाठी संभाव्य लहान साधने. व्हायरस संशोधन. खंड 291, 2 जानेवारी 2021, 198202. DOI: https://doi.org/10.1016/j.virusres.2020.198202 

3. फॅंग डब्ल्यू., जियांग जे., इत्यादी 2021. कोविड-19 मध्ये NO ची भूमिका आणि संभाव्य उपचारात्मक धोरणे. फ्री रॅडिकल जीवशास्त्र आणि औषध. खंड 163, पृष्ठे 153-162. 1 फेब्रुवारी 2021 रोजी प्रकाशित. DOI:https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2020.12.008 

4. US NLM 2021. सौम्य/मध्यम कोविड-19 संसर्ग (NOCOVID) रोखण्यासाठी आणि त्यावर उपचार करण्यासाठी नायट्रिक ऑक्साइड सोडणारे उपाय. ClinicalTrials.gov आयडेंटिफायर: NCT04337918. येथे ऑनलाइन उपलब्ध आहे https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04337918?term=SaNOtize+nasal+spray&cond=Covid19&draw=2&rank=2 08 एप्रिल 2021 रोजी प्रवेश केला.  

5. सॅनोटिझ, 2021. NORSTM – आमचे प्लॅटफॉर्म तंत्रज्ञान. येथे ऑनलाइन उपलब्ध आहे https://sanotize.com 08 एप्रिल 2021 रोजी प्रवेश केला.  

6. सॅनोटिझ, 2021. प्रेस रिलीज – यूके क्लिनिकल चाचणीने कोविड19 साठी सॅनोटाइझच्या यशस्वी उपचाराची पुष्टी केली. येथे ऑनलाइन उपलब्ध आहे https://www.businesswire.com/news/home/20210315005197/en/UK-Clinical-Trial-Confirms-SaNOtize’s-Breakthrough-Treatment-for-COVID-19 08 एप्रिल 2021 रोजी प्रवेश केला.  

***