अभ्यास दर्शवितो की हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटनांना प्रतिबंध करण्यासाठी एखाद्या व्यक्तीच्या शरीराचे वजन कमी-डोस ऍस्पिरिनच्या परिणामांवर प्रभाव टाकते.
शरीराच्या वजनानुसार दररोज एस्पिरिन थेरपी
मध्ये प्रकाशित झालेले अभ्यास शस्त्रक्रिया यादृच्छिक चाचणीमध्ये असे दिसून आले आहे की हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटना रोखण्यासाठी सामान्य औषधी ऍस्पिरिनचे परिणाम रुग्णाच्या शरीरावर बरेच अवलंबून असतात वजन1,2. अशाप्रकारे, उच्च शरीर असलेल्या रुग्णांसाठी समान औषधे घेण्याचे फायदे सारखे नसू शकतात वजन. हा अभ्यास शरीर असलेल्या लोकांवर करण्यात आला वजन 50 ते 69 किलोग्रॅम (किलो) (सुमारे 11,8000 रुग्ण). च्या कमी डोसचे सेवन केले एस्पिरिन (75 ते 100 मिग्रॅ) आणि असे दिसून आले की सुमारे 23 टक्के लोकांना हृदयविकाराचा झटका, पक्षाघात किंवा अन्य धोका कमी असतो. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटना. मात्र, रुग्ण येत वजन 70 किलोपेक्षा जास्त किंवा 50 किलोपेक्षा हलके असलेल्यांनाही कमी डोसच्या एस्पिरिनचे समान फायदे मिळालेले दिसत नाहीत. एस्पिरिनचा कमी डोस 70 किलोपेक्षा जास्त वजन असलेल्या रुग्णांसाठी आणि 50 किलोपेक्षा कमी वजनाच्या रुग्णांसाठी घातक होता. आणि, या रूग्णांना जास्त डोस देणे फायदेशीर असले तरी समस्याप्रधान असेल कारण ऍस्पिरिनचा पुढील उच्च डोस 325 मिलीग्रामचा पूर्ण डोस होता ज्यामुळे काही रूग्णांमध्ये प्रतिकूल रक्तस्त्राव होतो. जरी 90 किलोपेक्षा जास्त वजन असलेल्या रुग्णांना रक्तस्त्राव होण्याचा धोका कमी झाला. तथापि, किती जास्त डोस दिला जाऊ शकतो याबद्दल अद्याप विचार करणे बाकी आहे कारण अनेक व्यक्ती 70 kg+ श्रेणीमध्ये येतात आणि त्यामुळे फायदे आणि जोखीम यांचे एकत्र विश्लेषण करावे लागते.
त्यामुळे शरीराचे महत्त्व आहे वजन हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी इव्हेंट्स आणि कर्करोगाच्या प्रतिबंधासाठी ऍस्पिरिनच्या परिणामकारकतेवर चर्चा करताना महत्त्वपूर्ण आहे. 'एक आकार सर्वांसाठी फिट' हा दृष्टीकोन डिसमिस करणे आवश्यक आहे आणि अधिक अनुकूल आणि वैयक्तिकृत डोसिंग धोरण अवलंबणे आवश्यक आहे. जरी उच्च शरीर असलेल्या लोकांसाठी अचूक शिफारस केलेले डोस वजन (70 किलो पेक्षा जास्त) वर संशोधन करणे बाकी आहे. लेखकांनी असे सुचवले आहे की 69 किलोपेक्षा जास्त वजन असलेल्या किंवा जास्त धूम्रपान करणाऱ्या किंवा उपचार न केलेल्या मधुमेहाच्या आजाराने ग्रस्त असलेल्या लोकांनी दररोज एस्पिरिनचा पूर्ण डोस घ्यावा. जोखीम असलेल्या रुग्णांसाठी उच्च डोस संरक्षणात्मक असेल ज्यांना अवांछित रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्याची शक्यता असते. विशेष म्हणजे, केवळ शरीराचे वजन हा एकमेव निकष असताना लिंगांमधील स्ट्रोक दरांमध्ये कोणताही फरक आढळला नाही. कमीतकमी 80 किलो वजन असलेल्या 50 टक्के पुरुषांमध्ये आणि सुमारे 70 टक्के महिलांमध्ये कमी-डोस ऍस्पिरिन प्रभावी ठरत नाही, ज्यामुळे 50 ते 69 वयोगटातील सर्व रूग्णांना कमी डोस ऍस्पिरिन लिहून देण्याची सध्याची सामान्य प्रथा आव्हानात्मक आहे.
अभ्यासात असे सुचवले आहे की हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटनांच्या दीर्घकालीन प्रतिबंधासाठी ऍस्पिरिनचा सर्वोत्तम फायदा मोठ्या व्यक्तींमध्ये कमी डोसवर केंद्रित केला पाहिजे तर लहान व्यक्तींमध्ये जास्त प्रमाणात सेवन केले पाहिजे. या अभ्यासाचा एक थेट परिणाम म्हणजे कमी वजनाच्या लोकांमध्ये (325 मिग्रॅ) ऍस्पिरिनच्या उच्च डोसचा व्यापक वापर रोखणे (70 किलोपेक्षा कमी) कारण असे दिसून आले आहे की कमी डोस जास्त प्रमाणात घेण्याचे कोणतेही धोके वजा पुरेसे प्रभावी आहेत. आणि जास्त डोस अगदी प्राणघातक असू शकते. या प्रमाणित निष्कर्षांसाठी अधिक संशोधन करणे आवश्यक आहे. परंतु स्पष्टपणे या परिणामांमध्ये चर्चा करून सार्वजनिक आरोग्य प्रणालींवर परिणाम करण्याची क्षमता आहे वजन- च्या समायोजित डोस एस्पिरिन नियमित क्लिनिकल काळजी मध्ये. तसेच, ऍस्पिरिनची इतर अँटीप्लेटलेट किंवा अँटीथ्रोम्बोटिक डोसशी तुलना देखील शरीराच्या आकारावर आधारित असते आणि वजन. हे स्पष्ट आहे की हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग/घटना टाळण्यासाठी ऍस्पिरिनचा सर्वात आदर्श डोस शरीराच्या वजनावर अवलंबून असतो - म्हणजे BMI (बॉडी मास इंडेक्स) ऐवजी शरीराचे वस्तुमान आणि उंची. हा अभ्यास अचूक औषधाची कल्पना देखील पुढे ठेवतो म्हणजेच प्रत्येक रुग्णाला वैयक्तिक उपचार प्रदान करतो.
***
स्त्रोत
1. रॉथवेल पीएम इ. 2018. शरीराचे वजन आणि डोसनुसार रक्तवहिन्यासंबंधी घटना आणि कर्करोगाच्या जोखमीवर ऍस्पिरिनचे परिणाम: यादृच्छिक चाचण्यांमधून वैयक्तिक रुग्ण डेटाचे विश्लेषण. शस्त्रक्रिया. ५(१०).
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31133-4
2. थेकेन केएन आणि ग्रॉसर टी 2018. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रतिबंधासाठी वजन-समायोजित ऍस्पिरिन. शस्त्रक्रिया.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31307-2
***
