मृत दात्याकडून गर्भ प्रत्यारोपणानंतर पहिली यशस्वी गर्भधारणा आणि जन्म

मृत दात्याकडून प्रथम गर्भ प्रत्यारोपणामुळे निरोगी बाळाचा यशस्वी जन्म होतो.

वंध्यत्व हा एक आधुनिक आजार आहे जो पुनरुत्पादक वयाच्या किमान 15 टक्के लोकसंख्येला प्रभावित करतो. स्त्रीबिजांचा त्रास, खराब झालेले फॅलोपियन ट्यूब, खराब अंडी इत्यादी अंतर्निहित परिस्थितींमुळे स्त्रीला कायम वंध्यत्वाचा सामना करावा लागतो. अशीही प्रकरणे आहेत जेव्हा मादी अंडाशयात अंडी निर्माण करण्यास सक्षम असते परंतु जर ती गर्भाशयाशिवाय (गर्भाशय) जन्माला आली तर ती करू शकत नाही. मूल जन्माला घालणे. याला गर्भाशयाचे वंध्यत्व म्हणतात ज्याचे मुख्य कारण जन्मजात दोष, दुखापत किंवा कर्करोगासारखे आजार असू शकतात. अशा महिलांना एकतर मुले दत्तक घेण्याचा किंवा सरोगेट वापरण्याचा पर्याय असतो जो त्यांच्या बाळाला या कालावधीसाठी घेऊन जाऊ शकतो गर्भधारणा. अजिबात जर एखाद्याला स्वतःचे सहन करायचे असेल मुलाला, त्यांना गर्भाशय प्रत्यारोपणाची आवश्यकता असेल. 2013 मध्ये एक महत्त्वाचा वैद्यकीय मैलाचा दगड 'जिवंत' गर्भाशय दाता वापरण्याचा पर्याय तयार केला जो सामान्यतः जवळचा आणि प्रिय व्यक्ती आहे जो दान करण्यास इच्छुक आहे. गर्भाशयाचे प्रत्यारोपण केल्यानंतर रुग्णाला मूल होऊ शकते. 'जिवंत' दाता वापरणे ही एक मोठी मर्यादा होती, अर्थातच देणगीदारांच्या कमतरतेमुळे.

गर्भाशयाचे प्रत्यारोपण

वैद्यकीय शास्त्रज्ञांनी जिवंत दात्याचा वापर करण्याचा पर्याय शोधला आणि मृत दात्याकडून गर्भाशयाचा वापर करण्याचा विचार केला. प्रत्यारोपणाचा प्रयत्न करताना, त्यांना याआधी किमान 10 अयशस्वी प्रयत्नांना सामोरे जावे लागले कारण अनेक घटक कार्यरत आहेत. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे दात्याच्या मृत्यूनंतर अवयव (गर्भाशय) व्यवहार्य ठेवणे. हे अत्यंत आव्हानात्मक आहे. गर्भाशयाच्या वंध्यत्वातील वैज्ञानिक प्रगतीमध्ये, गर्भाशयाशिवाय जन्मलेली एक स्त्री जिवंत बाळाला जन्म देणारी पहिली व्यक्ती बनली आहे - 6 पौंड वजनाची निरोगी बाळ मुलगी - प्राप्त झाल्यानंतर गर्भ प्रत्यारोपण मृत दात्याकडून. अभ्यासात शास्त्रज्ञांनी या अवयवाला ऑक्सिजनचा पुरवठा जवळपास आठ तास बंद केल्यानंतर गर्भाशयाचे प्रत्यारोपण केले.

या महिला रुग्णाचा जन्म मेयर-रोकितान्स्की-कुस्टर-हॉसर सिंड्रोमसह झाला होता, ज्यामध्ये गर्भाशयासारख्या प्रजनन प्रणालीचे काही भाग विकसित होऊ शकत नाहीत, परंतु इतर अवयव जसे की अंडाशय (ज्यामध्ये अंडी निर्माण होतात) सामान्यपणे विकसित होतात आणि स्त्रिया सामान्यत: यौवनापर्यंत पोहोचतात. . गर्भ दाता ही ४५ वर्षीय महिला होती जिचा ब्रेन हॅमरेजमुळे मृत्यू झाला होता. प्रत्यारोपणाची शस्त्रक्रिया अत्यंत आव्हानात्मक होती ज्यामध्ये दात्याचे गर्भाशय आणि प्राप्तकर्त्या महिलेच्या रक्तवाहिन्या, स्नायू आणि जन्म कालवा यांच्यात योग्य संबंध निर्माण करण्यासाठी सुमारे 45 आणि दीड तास लागतात.

एकदा प्रत्यारोपण पूर्ण झाल्यावर आणि स्त्रीला नियमित मासिक पाळी येण्यास सुरुवात झाल्यानंतर, सुमारे सात महिन्यांत गर्भाशयाचे अस्तर प्रत्यारोपणाच्या शस्त्रक्रियेपूर्वी IVF उपचारांमध्ये गोठलेल्या फलित अंडींचे प्रत्यारोपण करण्यासाठी पुरेसे घट्ट झाले. IVF चा वापर रुग्णाकडून अंडी मिळवण्यासाठी केला गेला आणि प्रयोगशाळेत गर्भाधानासाठी वापरला गेला आणि गर्भाची निर्मिती केली गेली जी नंतर गर्भाशयात प्रत्यारोपित केली गेली. गर्भधारणा बर्‍यापैकी सामान्य आणि गुंतागुंतीची होत नाही. रुग्णाला मूत्रपिंडाच्या संसर्गासाठी प्रतिजैविकांची आवश्यकता होती ज्यामुळे कदाचित अधिक धोका निर्माण होऊ शकतो कारण प्रत्यारोपणानंतर, रुग्णाला रोगप्रतिकारक शक्ती दाबण्यासाठी इम्युनोसप्रेसंट औषधे दिली जातात जेणेकरून तो प्रत्यारोपण नाकारू नये. बाळाचा जन्म 35 आठवड्यांनी सिझेरियन सेक्शनद्वारे झाला, त्यानंतर गर्भ शरीरातून काढून टाकण्यात आला जेणेकरून रुग्ण इम्युनोसप्रेसंट औषधे घेणे थांबवू शकेल.

हा अभ्यास प्रकाशित झाला शस्त्रक्रिया मृत दात्याकडून अवयव वापरल्याचा ठोस पुरावा देतो आणि त्यामुळे अशा अनेक महिलांना फायदा होऊ शकतो. डिसेंबर 2018 मध्ये, बाळ सात महिने 20 दिवसांचे होते. या यशाचा मोठा फायदा म्हणजे त्यांच्या मृत्यूनंतर अवयव दान करण्यास इच्छुक लोकांची संख्या जास्त आहे त्यामुळे हे अधिक दाते देऊ शकतात. जिवंत अवयव प्रत्यारोपणाच्या तुलनेत, जेव्हा मृत दात्याचा समावेश होतो तेव्हा खर्च आणि जोखीम देखील कमी होतात.

एक वादग्रस्त वाद

हा प्रत्यारोपण अभ्यास अनेक वादग्रस्त पैलूंसह देखील संलग्न आहे. उदाहरणार्थ, रुग्णाला इम्युनोसप्रेसंट औषधांचा भार सहन करावा लागतो ज्यामुळे एखाद्याच्या रोगप्रतिकारक शक्तीवर परिणाम होतो आणि प्राप्तकर्त्याला संक्रमण आणि दुखापत होण्याची अधिक शक्यता असते. अशा प्रकारे, गर्भाशय प्रत्यारोपण प्राप्त करणार्‍या मादीला धोका असतो आणि तज्ञांचा असा युक्तिवाद आहे की असा धोका घेणे योग्य आहे का. तसेच, आर्थिक दृष्टीने ही प्रक्रिया खूप महाग आहे कारण यात केवळ एक जटिल प्रत्यारोपण शस्त्रक्रियाच समाविष्ट नाही जी केवळ अनुभवी वैद्यकीय तज्ञांनीच केली पाहिजे परंतु IVF च्या खर्चाचा देखील समावेश करणे आवश्यक आहे. वंध्यत्व हा जीवघेणा आजार मानला जात नसल्यामुळे, सरकार किंवा विमा कंपन्यांद्वारे उपचारांवर इतका मोठा खर्च अनेक पॉलिसी निर्मात्यांना आनंदाने मान्य नाही.

***

स्त्रोत

इजेनबर्ग डी आणि इतर. 2018. गर्भाशयाच्या वंध्यत्व असलेल्या प्राप्तकर्त्यामध्ये मृत दात्याकडून गर्भाशय प्रत्यारोपणानंतर जिवंत जन्म. शस्त्रक्रिया. ५(१०). https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31766-5

***