कर्करोगाच्या उपचारांसाठी आहार आणि थेरपीचे संयोजन

केटोजेनिक आहार (कमी कार्बोहायड्रेट, मर्यादित प्रथिने आणि उच्च चरबी) कर्करोगाच्या उपचारांमध्ये कर्करोगाच्या औषधांच्या नवीन वर्गाची सुधारित परिणामकारकता दर्शवते.

जगभरातील वैद्यकीय आणि संशोधन समुदायासाठी कर्करोगावरील उपचार हा एक अग्रस्थानी असलेला विषय आहे. कर्करोगावर १०० टक्के यशस्वी उपचार अजूनही उपलब्ध नाही आणि बहुतांश संशोधन शरीरातील कर्करोगाच्या पेशींना केमोथेरपी, रेडिएशन थेरपी किंवा लक्ष्यित औषधांसाठी संवेदनशील बनवण्यावर केंद्रित आहे . अलिकडच्या वर्षांत कर्करोगाच्या औषधांच्या एका नवीन उदयोन्मुख वर्गावर सक्रियपणे संशोधन केले जात आहे. ही औषधे एका विशिष्ट आण्विक मार्गाला लक्ष्य करतात, जो अनेक प्रकारच्या कर्करोगांमध्ये सदोष बनतो – हा एक पेशी संकेत मार्ग आहे, ज्याला फॉस्फॅटिडिलिनोसिटॉल-३ कायनेज (PI3K) म्हणतात आणि तो इन्सुलिनद्वारे सक्रिय होतो. PI3K, एन्झाईमचा एक समूह, कर्करोगाशी संबंधित अनेक अंतर्गत पेशीय कार्यांमध्ये महत्त्वाची भूमिका बजावतो. बहुतेक कर्करोगाच्या गाठींमध्ये PI3K एन्झाईममधील जनुकीय उत्परिवर्तन आढळते. उत्परिवर्तनाची हीच वारंवारता PI3K ला कर्करोगविरोधी औषधे बनवण्यासाठी एक आकर्षक पर्याय बनवते. या एन्झाईमच्या मार्गाला रोखणे हा कर्करोगावर हल्ला करण्याचा एक संभाव्य मार्ग मानला जातो . हे उद्दिष्ट साध्य करण्यासाठी, आतापर्यंत ५० हून अधिक औषधे तयार आणि विकसित केली गेली आहेत, ज्यांची परिणामकारकता तपासण्यासाठी क्लिनिकल चाचण्या आधीच पूर्ण झाल्या आहेत. दुर्दैवाने, या औषधांच्या संशयास्पद परिणामकारकतेमुळे आणि त्यांच्या उच्च विषारीपणामुळे, या वैद्यकीय चाचण्या फारशा यशस्वी ठरलेल्या नाहीत. इन्सुलिन निर्मितीच्या मार्गात अडथळा आणणारी अशी औषधे घेतल्याने शरीरातील इन्सुलिनची पातळी कमी होते, ज्यामुळे रक्तातील साखरेची पातळी वाढते आणि हायपरग्लायसेमिया म्हणजेच रक्तातील साखरेची पातळी असामान्यपणे वाढण्यासारख्या समस्या निर्माण होतात. रुग्णांना हे औषध घेणे थांबवावे लागते, कारण काही काळ असे केल्यानंतर, स्वादुपिंड अधिक इन्सुलिन तयार करून ही कमतरता भरून काढण्यास अखेरीस असमर्थ ठरते.

कॅन्सर थेरपीसह केटो आहार एकत्र करणे

'नेचर'मध्ये प्रकाशित झालेल्या एका नवीन अभ्यासानुसार , केटोजेनिक किंवा केटो आहार हा नवीन पिढीच्या कर्करोगाच्या औषधांचे काही दुष्परिणाम दूर करण्यासाठी प्रभावी आहे आणि कर्करोगाच्या उपचारांमध्ये खूप फायदेशीर ठरू शकतो . केटोजेनिक आहारात मांस, अंडी आणि ॲव्होकॅडो हे मुख्य अन्नपदार्थ असतात. या आहारामागील कल्पना अशी आहे की, खूप कमी कर्बोदके (कार्बोहायड्रेट्स) खावीत – ज्यांचे रक्तातील साखरेमध्ये त्वरित रूपांतर होते – आणि मध्यम प्रमाणात प्रथिने (प्रोटीन) खावीत – ज्यांचे देखील रक्तातील साखरेमध्ये रूपांतर होऊ शकते. हा आहार आपल्या शरीराला 'केटोन्स' नावाचे लहान इंधन रेणू तयार करण्यास प्रवृत्त करतो (म्हणूनच याला केटोजेनिक असे नाव आहे) आणि ते शरीरात यकृतामध्ये केवळ चरबीपासून तयार होतात. जेव्हा मेंदूसह शरीरात साखरेचा (ग्लुकोजचा) पुरवठा मर्यादित असतो, तेव्हा केटोन्स हे शरीरासाठी पर्यायी इंधनासारखे काम करतात. त्यामुळे, शरीर मुळात आपला इंधन पुरवठा बदलून पूर्णपणे चरबीवर 'चालते', कारण कर्बोदके तयार होत नाहीत आणि प्रथिने मर्यादित प्रमाणात तयार होतात. ही आदर्श परिस्थिती नसली तरी, वजन कमी करण्यासाठी आणि स्वतःला सुस्थितीत ठेवण्यासाठी ती प्रभावी आहे. शरीरातील इन्सुलिनची पातळी नियंत्रित करण्यासाठी अनेक दशकांपासून केटो आहाराचा वापर केला जात आहे.

केटोजेनिक (किंवा 'केटो') आहाराचे पालन केल्याने कर्करोगाच्या उपचारादरम्यान उपयुक्त परिणाम होऊ शकतात आणि कर्करोगाच्या नवीन प्रकारच्या औषधांचे दुष्परिणाम टाळता येतात. कॉर्नेल विद्यापीठातील संशोधकांनी सर्वप्रथम स्वादुपिंडाच्या कर्करोगाने ग्रस्त असलेल्या उंदरांवर 'बुपार्लिसिब' नावाच्या PI3K-अवरोधक औषधाच्या परिणामाचे परीक्षण केले . जेव्हा हे औषध वापरल्यामुळे दुष्परिणाम म्हणून इन्सुलिनची पातळी वाढली, तेव्हा PI3K मार्ग पुन्हा सक्रिय झाला आणि कर्करोगावरील उपचार उलटले, ज्यामुळे औषध निष्प्रभ ठरले. जेव्हा जेव्हा औषध घेतले जात होते, तेव्हा होणाऱ्या इन्सुलिनच्या या वाढीवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी, पुढील औषधोपचार करणे आवश्यक होते. त्यांनी रक्तातील साखर किंवा इन्सुलिन नियंत्रित करणारी औषधे इत्यादींसारखे विविध पर्याय वापरून पाहिले आणि उंदरांवर त्यांची चाचणी केली, परंतु कोणताही परिणाम दिसून आला नाही. विशेष म्हणजे, त्यांनी असे निरीक्षण केले की केटो आहारावर असलेले उंदीर रक्तातील साखर आणि इन्सुलिन नियंत्रणात ठेवण्यात अधिक चांगली कामगिरी करत होते आणि त्याच वेळी ट्यूमरची वाढ रोखत होते, जी अपेक्षित परिस्थिती होती. हे शक्य झाले कारण केटो आहारावर असताना, ग्लायकोजेनचा साठा कमी झाला होता, त्यामुळे जेव्हा PI3K मार्ग अवरोधित झाला तेव्हा अतिरिक्त ग्लुकोज बाहेर पडले नाही. त्यामुळे, एकदा का रुग्ण आपल्या रक्तातील साखर आणि इन्सुलिनवर नियंत्रण मिळवू शकला, की कर्करोगाची औषधे गाठींची वाढ नियंत्रित करण्यासाठी अधिक चांगल्या प्रकारे आणि अधिक कार्यक्षमतेने काम करतात.

कर्करोगाला प्रतिबंध घालण्यात किंवा त्यावर उपचार करण्यात केटो डाएटची स्वतःहून कोणतीही भूमिका नसते आणि जर ते कोणत्याही एन्झाइम इनहिबिटरशिवाय एकटेच घेतले, तरीही कर्करोग अपेक्षित गतीने वाढतच राहतो. जर हा आहार जास्त काळ एकट्याने घेतला गेला, तर तो स्वतःच हानिकारक ठरू शकतो. त्यामुळे, केटो डाएट आदर्शपणे कर्करोगाच्या उपचारांच्या प्रत्यक्ष प्रक्रियेसोबतच घेणे आवश्यक आहे . या अभ्यासाच्या निष्कर्षांनुसार, PI3K इनहिबिटर औषधांच्या मानवी क्लिनिकल चाचण्यांदरम्यान, रुग्णांच्या आहाराचे काळजीपूर्वक व्यवस्थापन करणे आवश्यक आहे. संशोधकांना हे मूल्यांकन करायचे आहे की, मान्यताप्राप्त PI3K इनहिबिटर औषधे आणि केटो डाएट ( पोषणतज्ञांनी खास तयार केलेला) यांचे संयोजन, विविध प्रकारच्या कर्करोगाने ग्रस्त असलेल्या लोकांसाठी सुरक्षित, कार्यक्षम आणि सुधारित परिणाम दर्शवू शकते का.

***

स्त्रोत

Hopkins BD et al 2018. इन्सुलिन फीडबॅकचे दमन PI3K इनहिबिटरची कार्यक्षमता वाढवते. निसर्ग.
https://doi.org/10.1038/s41586-018-0343-4

***