एका अभूतपूर्व यशात, प्रगत स्तनाचा कर्करोग असलेल्या एका महिलेने तिच्या शरीरात पसरलेल्या कर्करोगाशी लढण्यासाठी स्वतःच्या रोगप्रतिकारक शक्तीचा उपयोग करून रोगाचा पूर्ण प्रतिकार केला.
स्तनाचा कर्करोग सर्वात सामान्य आहे कर्करोग जगभरातील महिलांमध्ये विकसित आणि कमी विकसित दोन्ही देशांमध्ये. स्तनाचा कर्करोग हा देखील स्त्रियांमध्ये सर्वात सामान्य कर्करोग आहे. दरवर्षी अंदाजे 1.7 दशलक्ष नवीन प्रकरणांचे निदान केले जाते आणि स्तनाचा कर्करोग हा स्त्रियांमधील सर्व कर्करोगांपैकी 25% आहे. स्तनाचा उपचार कर्करोग स्टेजवर अवलंबून असते आणि साधारणपणे खालीलपैकी एक किंवा अधिक प्रक्रियांची आवश्यकता असते - केमोथेरपी, रेडिएशन थेरपी, हार्मोन थेरपी आणि शस्त्रक्रिया. मेटास्टॅटिक स्तन कर्करोग, म्हणजे जेव्हा कर्करोग स्तनातून शरीराच्या इतर भागात पसरला आहे, असाध्य राहतो. या जीवघेण्या आजाराचा प्रसार आणि प्रसार रोखण्यासाठी तातडीच्या मार्गांची आवश्यकता आहे.
मेटास्टॅटिक स्तन कर्करोगाच्या उपचारात यश
इम्युनोथेरपी हा एक प्रकारचा उपचार आहे जो एखाद्या व्यक्तीच्या स्वतःच्या रोगप्रतिकारक शक्तीच्या काही भागांचा वापर करतो जसे रोगांशी लढण्यासाठी कर्करोग. या पद्धतीमध्ये शरीरातील कर्करोग/ट्यूमर पेशींवर हल्ला करण्यासाठी अधिक कार्यक्षमतेने कार्य करण्यासाठी तुमची स्वतःची रोगप्रतिकारक शक्ती उत्तेजित करणे समाविष्ट आहे. डॉ स्टीव्हन ए. रोसेनबर्ग यांच्या नेतृत्वाखालील कादंबरी अभ्यासात, नॅशनल येथील शस्त्रक्रिया प्रमुख कर्करोग इन्स्टिट्यूट (NCI), संशोधकांनी उपचारांसाठी इम्युनोथेरपीसाठी एक अद्वितीय दृष्टीकोन विकसित केला आहे कर्करोग1. मध्ये उपस्थित असलेले उत्परिवर्तन ओळखण्यासाठी त्यांनी उच्च-थ्रूपुट पद्धत विकसित केली कर्करोग (पेशी) आणि जे रोगप्रतिकारक प्रणालीद्वारे ओळखले जाऊ शकतात. सर्व कर्करोग उत्परिवर्तन आहेत आणि ते या इम्युनोथेरपी पद्धतीमध्ये "लक्ष्य" किंवा "हल्ला" केले जात आहेत. नवीन थेरपी हे ACT (दत्तक पेशी हस्तांतरण) चे सुधारित स्वरूप आहे जे पूर्वी मेलेनोमा (त्वचा कर्करोग) वर प्रभावीपणे उपचार करण्यासाठी वापरले गेले होते ज्यामध्ये मोठ्या प्रमाणात उत्परिवर्तन होते. तथापि, ही पद्धत कमी प्रभावी आहे कर्करोग जे साधारणपणे पोट, अंडाशय आणि स्तनासारख्या अवयवांच्या ऊतींच्या अस्तरापासून सुरू होते. लेखकांच्या म्हणण्यानुसार हा अभ्यास अगदी सुरुवातीच्या स्तरावर आहे आणि मुख्यतः प्रायोगिक आहे परंतु निश्चितपणे आशादायक आहे.
प्रगत आणि लेट-स्टेज मेटास्टॅटिक स्तन असलेली 49 वर्षे वयाची एक महिला रुग्ण कर्करोग (म्हणजे तिच्या शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरली) या कादंबरीच्या पद्धतीची क्लिनिकल चाचणी झाली. तिने यापूर्वी केमोथेरपी आणि हार्मोनल उपचारांच्या अनेक फेऱ्यांसह अनेक उपचार घेतले होते, परंतु हे सर्व रोगाची प्रगती थांबविण्यात अयशस्वी ठरले. कर्करोग तिच्या उजव्या स्तनामध्ये आणि ते आधीच यकृत आणि तिच्या शरीराच्या इतर भागात पसरत होते. ट्यूमरचा तिच्या नसांवरही परिणाम होत होता आणि त्यामुळे शरीरात वेदना होत होत्या. तिने हार पत्करली होती आणि मानसिकरित्या स्वतःला तयार करत होती की तिची प्रकृती उपचारांना प्रतिसाद देत नाही, झपाट्याने बिघडत आहे आणि तिला अजून फक्त तीन वर्षे जगायचे आहे. खटल्यासाठी ती आली तेव्हा हीच मानसिक स्थिती होती. तिच्यावर इम्युनोथेरपी उपचार लागू करण्यास सक्षम होण्यासाठी, संशोधकांनी डीएनए आणि आरएनए एका सामान्य ऊतीपासून आणि तिच्या घातक ट्यूमरमधून त्यांचे लहान तुकडे करून अनुक्रम केले. अशा प्रकारे ते तिच्यामध्ये विशेषतः उपस्थित असलेले उत्परिवर्तन काळजीपूर्वक शोधू शकले कर्करोग. कर्करोगाच्या पेशींमध्ये असामान्य प्रथिने निर्माण करण्यास जबाबदार असलेल्या मुख्यतः चार विस्कळीत जीन्स पाहून ते तिच्या ट्यूमर पेशींमध्ये 62 भिन्न उत्परिवर्तन ओळखण्यास सक्षम होते.
संशोधकांनी ट्यूमरच्या बायोप्सीमधून “इम्यून पेशी” (ट्यूमर घुसखोर लिम्फोसाइट्स किंवा टीआयएल) देखील काढल्या जेणेकरुन रुग्णाच्या रोगप्रतिकारक शक्तीने ट्यूमरवर कसे आक्रमण केले आणि त्याला मारण्याचा प्रयत्न केला परंतु स्पष्टपणे अयशस्वी झाला आणि म्हणूनच कर्करोग टिकून राहिले. जेव्हा त्याच्या लढाऊ पेशी कमकुवत असतात किंवा त्यांची संख्या कमी असते तेव्हा रोगप्रतिकारक शक्ती अपयशी ठरते. संशोधकांनी प्रयोगशाळेत जवळजवळ एक अब्ज विस्तारित रोगप्रतिकारक पेशी किंवा TIL चे विश्लेषण केले आणि प्रथम स्थानावर जीन उत्परिवर्तनाने तयार झालेल्या असामान्य प्रथिने ओळखून ट्यूमर मारण्यात प्रभावी असलेल्या विशिष्ट रोगप्रतिकारक पेशींची शॉर्टलिस्ट करण्यासाठी तपासणी केली. त्यानंतर त्यांनी रुग्णाच्या शरीरात जवळजवळ 80 अब्ज निवडलेल्या रोगप्रतिकारक पेशींना पेम्ब्रोलिझुमॅब नावाच्या प्रमाणित औषधासह इंजेक्शन दिले जे रोगप्रतिकारक शक्तीला लढण्यास मदत करते. कर्करोग. उल्लेखनीय म्हणजे, या उपचारानंतर रुग्ण पूर्णपणे होता आणि राहिला आहे कर्करोग आता जवळजवळ 22 महिन्यांसाठी विनामूल्य. रुग्णाला हा एक प्रकारचा चमत्कार वाटतो आणि तो खरोखरच आहे. नेचर मेडिसीनमध्ये प्रकाशित झालेल्या या कादंबरीमध्ये इम्युनोथेरपीने कर्करोगाच्या पेशींना अतिशय प्रभावीपणे मारल्याचे दिसून आले आहे. सुरू असलेल्या फेज 2 क्लिनिकल चाचणीमध्ये2, शास्त्रज्ञ ACT चा एक प्रकार विकसित करत आहेत ज्यात TILs चा वापर केला जातो जे विशेषत: ट्यूमर सेल उत्परिवर्तनांना लक्ष्य करतात ते पाहण्यासाठी ते रुग्णामध्ये परत आल्यानंतर स्तनासारख्या कर्करोगासाठी संकुचित केले जाऊ शकतात. ट्यूमर विरूद्ध मजबूत रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया निर्माण करणे हे लक्ष्य आहे.
भविष्यातील
हा केस रिपोर्ट इम्युनोथेरपीची शक्ती सोप्या आणि प्रभावीपणे स्पष्ट करतो कारण आमची रोगप्रतिकारक शक्ती खूप शक्तिशाली असल्याचे मानले जाते. हा एक उल्लेखनीय अभ्यास आहे कारण स्तनाच्या कर्करोगात, प्रोस्ट्रेट आणि डिम्बग्रंथि कर्करोगासारखे, फारच कमी उत्परिवर्तन असतात ज्यामुळे रोगप्रतिकारक यंत्रणेला ते अस्वास्थ्यकर ऊतक म्हणून ओळखणे आणि चिन्हांकित करणे अधिक कठीण होते. जरी या टप्प्यावर प्रायोगिक असले तरी, हा नवीन दृष्टीकोन खूप आशादायक आहे कारण तो इम्युनोथेरपीचा वापर करतो जो कर्करोगाच्या प्रकारावर अवलंबून नसून उत्परिवर्तनांवर अवलंबून असतो त्यामुळे त्या अर्थाने अनेक प्रकारच्या कर्करोगाच्या उपचारांसाठी त्याचा वापर केला जाऊ शकतो. तर, या प्रकारचा उपचार “नाही कर्करोग-प्रकार विशिष्ट". याने आधीच असाध्य मेटास्टॅटिक स्तनांवर उपचार करण्याची आशा निर्माण केली आहे कर्करोग (ज्यामध्ये अनेक प्रतिजन नसतात) एका रुग्णाला यश मिळाल्यानंतर आणि अशा प्रकारे प्रोस्ट्रेट आणि डिम्बग्रंथिसारख्या इतर "कठीण" कर्करोगांवर उपचार करणे शक्य झाले पाहिजे. हे ट्यूमरच्या श्रेणीवर प्रभावी असल्याचे आश्वासक दिसते ज्यावर इम्युनोथेरपीच्या पूर्वी ज्ञात पद्धतींनी फार चांगले काम केले नाही. अभ्यास थरारक आहे परंतु इतर रुग्णांना त्याच्या यशाचे प्रत्यक्षात मूल्यमापन करण्यासाठी पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे. अधिक संख्येने रुग्णांसाठी या थेरपीच्या परिणामकारकतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी संशोधकांनी आधीच मोठ्या प्रमाणावर क्लिनिकल चाचण्यांचे नियोजन केले आहे. शास्त्रज्ञांचा असा विश्वास आहे की रूग्णांच्या नियमित काळजीमध्ये अशी थेरपी उपलब्ध होण्याआधी अजून बराच पल्ला आहे. अशा थेरपी अत्यंत क्लिष्ट आणि महाग असतात कारण त्यासाठी रुग्णाच्या रोगप्रतिकारक पेशींमध्ये प्रवेश करणे आवश्यक असते आणि या पेशींचा विस्तार देखील सर्व प्रकरणांमध्ये शक्य नसते. तरीही, यशस्वी अभ्यासाने इम्युनोथेरपीद्वारे कर्करोगातील अनेक उत्परिवर्तनांना लक्ष्य करण्याच्या मायावी ध्येयाला निश्चितपणे दिशा दिली आहे.
***
{उद्धृत स्रोतांच्या सूचीमध्ये खाली दिलेल्या DOI लिंकवर क्लिक करून तुम्ही मूळ शोधनिबंध वाचू शकता}
स्त्रोत
1. जचारकिस एन एट अल. 2018. दैहिक उत्परिवर्तनांची रोगप्रतिकारक ओळख मेटास्टॅटिक स्तन कर्करोगात पूर्ण टिकाऊ प्रतिगमन करते. निसर्ग चिकित्सा. https://doi.org/10.1038/s41591-018-0040-8
2. यूएस नॅशनल लायब्ररी ऑफ मेडिसिन. मेटास्टॅटिक कर्करोग असलेल्या रुग्णांसाठी ट्यूमर घुसखोर लिम्फोसाइट्स वापरून इम्युनोथेरपी. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01174121. [जून 6 2018 रोजी प्रवेश केला].
