अनेक अभ्यास दर्शविते की वेगवेगळ्या आहारातील घटकांचे मध्यम सेवन मृत्यूच्या कमी जोखमीशी उत्तम प्रकारे संबंधित आहे
संशोधक एका प्रमुख जागतिक अभ्यासातून डेटा तयार केला आहे - संभाव्य शहरी ग्रामीण महामारीविज्ञान (PURE) अभ्यास1 यांच्यातील संबंधांचे विश्लेषण करण्यासाठी पोषण आणि आजार. त्यांनी पाच खंडांमधील 135,000 देशांतील (कमी-उत्पन्न, मध्यम-उत्पन्न आणि उच्च-उत्पन्न) सुमारे 18 सहभागींचे अनुसरण केले. अभ्यासाने लोकांच्या आहाराची नोंद घेतली आणि सरासरी 7.4 वर्षे त्यांचा पाठपुरावा केला.
अभ्यासात असे आढळून आले की जास्त कार्बोहायड्रेट सेवन मृत्यूच्या वाढीव जोखमीशी संबंधित आहे. प्रचलित समजुतीनुसार, आहारातील चरबी (सॅच्युरेटेड फॅट्स, पॉलीअनसॅच्युरेटेड फॅट्स आणि मोनो अनसॅच्युरेटेड फॅट्स) जास्त प्रमाणात सेवन केल्याने कमी सेवनाच्या तुलनेत मृत्यूचा धोका कमी असतो अशी चर्चा नेहमीच केली जाते. तथापि, एकूण किंवा वैयक्तिक चरबीचा हृदयविकाराचा झटका किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाच्या कोणत्याही मोठ्या जोखमीशी संबंध नव्हता. तथापि, दुसरीकडे, अभ्यासात असेही आढळून आले आहे की उच्च कर्बोदकांमधे असलेल्या आहारात हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाचा धोका कमी असला तरीही उच्च मृत्युदराशी संबंधित आहे.
या अभ्यासात असे म्हटले तर अतिशयोक्ती होणार नाही वापरुन आहारातील चरबी आणि त्यांच्या संबंधित क्लिनिकल परिणामांबद्दलच्या पारंपारिक समजुती आणि मतांवर निश्चितपणे प्रश्न पडतो. अभ्यासाचे परिणाम "आश्चर्यजनक" दिसू शकतात कारण ते पूर्वीच्या अभ्यासाच्या संदर्भात पाहिल्यास ते शक्यतांचे खूप वेगळे चित्र दर्शवतात. हे विचार असूनही, संशोधक स्पष्ट करतात की हे नवीन परिणाम गेल्या दोन दशकांत विकसित देशांमध्ये आयोजित केलेल्या अनेक अभ्यास आणि यादृच्छिक चाचण्यांशी खूप सुसंगत आहेत.
विकसनशील देशांमध्ये (विशेषत: दक्षिण आशियातील), अभ्यासात असे आढळून आले की आहारातील चरबीचे प्रमाण कमी केल्याने आपोआपच कर्बोदकांमधे वाढ होते. संशोधक स्पष्ट करतात की कर्बोदकांमधे वाढलेली परंतु चरबी नसल्यामुळे दक्षिण आशियातील उच्च मृत्यू दरात योगदान होते.
हे लक्षात घेणे मनोरंजक आहे की जगभरातील आहारविषयक मार्गदर्शक तत्त्वे प्रामुख्याने एकूण दैनंदिन चरबीचे प्रमाण दैनंदिन उष्मांकाच्या किमान 30 टक्क्यांपर्यंत आणि संतृप्त चरबीचे प्रमाण 10 टक्क्यांपेक्षा कमी उष्मांकावर केंद्रित केले आहे. हे या ज्ञानावर आधारित आहे की चरबी (विशेषत: संतृप्त चरबी) कमी केल्याने धोका कमी होतो. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आजार. ही मार्गदर्शक तत्त्वे 40 वर्षांपूर्वी विकसित करण्यात आली होती आणि तेव्हापासून पाश्चात्य देशांमध्ये चरबीचा एकंदर वापर कमी झाला आहे. तथापि, लेखक निदर्शनास आणतात की पूर्वी नोंदवलेल्या या शिकण्या आणि मार्गदर्शक तत्त्वे नेहमी आहारात संतृप्त चरबी कशी बदलली जात आहेत याचा विचार केला जात नाही ज्याचा भौगोलिक स्थान आणि सामाजिक आणि सांस्कृतिक लोकसंख्या यावर जोरदार प्रभाव पडतो.
लॅन्सेटमध्ये प्रकाशित झालेला आणखी एक संबंधित PURE अहवाल2 फळे, भाजीपाला आणि शेंगांचा जागतिक वापर आणि मृत्यू आणि हृदयविकाराचा झटका आणि रोगांशी त्याचा संबंध याचे मूल्यांकन केले. अभ्यासात फळे, भाज्या आणि शेंगांचा वापर वाढवण्याचा फायदेशीर परिणाम आढळून आला, तर जास्तीत जास्त फायदा दिवसातून तीन ते चार सर्व्हिंग्स (किंवा एकूण 375-500 ग्रॅम) वर दिसून आला, विशेषत: जेव्हा शिजवलेल्यापेक्षा कच्चे खाल्ले जाते आणि कोणतेही अतिरिक्त न करता. जास्त सेवन केल्याने फायदा होतो. भाजीपाला आणि विशेषत: फळे हे महागडे खाद्यपदार्थ असल्याने आणि आशिया आणि आफ्रिकेतील मोठ्या लोकसंख्येला परवडणारे नसल्यामुळे याने प्रासंगिकता प्राप्त केली. अशा प्रकारे, एका दिवसात किमान तीन सर्व्हिंगचे लक्ष्य साध्य करणे आणि परवडणारे वाटते. हे विचार करायला लावणारे आहे कारण बहुतेक आहारविषयक मार्गदर्शक तत्त्वे नेहमी किमान पाच रोजच्या सर्व्हिंगची शिफारस करतात आणि कच्च्या आणि शिजवलेल्या भाज्यांच्या फायद्यांमध्ये फरक करत नाहीत. लेखकांनी असे निदर्शनास आणले आहे की ज्या अभ्यासात फळे आणि भाज्यांच्या रोजच्या पाच सर्व्हिंगचे श्रेय कमी झाले आहे. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग धोका, प्रामुख्याने विकसित देशांमध्ये चालते.
सोयाबीन, वाटाणे, मसूर, चणे इत्यादींसह शेंगा दक्षिण आशिया, आफ्रिका आणि दक्षिण अमेरिकेतील अनेक लोक नियमितपणे खातात. असे आढळून आले आहे की दररोज फक्त एक सर्व्हिंग खाल्ल्याने हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि मृत्यूचा धोका निश्चितपणे कमी होतो. युरोप किंवा उत्तर अमेरिकेत शेंगा लोकप्रियपणे खाल्ल्या जात नसल्यामुळे, पास्ता किंवा व्हाईट ब्रेड सारख्या स्टार्चच्या जागी अधिक शेंगा टाकणे हे विकसित देशांमध्ये आहारातील परिवर्तनाचे आशादायक ठरेल.
मध्ये अंतिम तिसरा अभ्यास लँसेट डायबिटीज आणि एंडोक्रायोलॉजी3 संशोधकांच्या त्याच गटाने चरबी आणि कर्बोदकांमधे रक्तातील लिपिड्स आणि रक्तदाबावर प्रभाव तपासला. त्यांना आढळले की LDL (तथाकथित 'खराब' कोलेस्टेरॉल) भविष्यातील हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटनांवर संतृप्त चरबीच्या परिणामांचा अंदाज लावण्यासाठी विश्वासार्ह नाही. त्याऐवजी, रक्तातील 2 ऑर्गनायझिंग प्रोटीन्स (ApoBand ApoA1) चे प्रमाण रुग्णावरील हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीच्या जोखमीवर सॅच्युरेटेड फॅटच्या प्रभावाचे उत्तम संकेत देते.
PURE अभ्यासामध्ये विविध भौगोलिक प्रदेशांतील लोकसंख्येचा समावेश करण्यात आला आहे ज्यांचा आधी अभ्यास केला गेला नाही (विशेषत: दक्षिण आशिया आणि आफ्रिका) आणि या अभ्यासात मूल्यमापन केलेल्या लोकसंख्येच्या विविधतेमुळे रोगाचा धोका कमी करणार्‍या खाद्यपदार्थांवरील डेटा मजबूत होतो. लेखक यावर जोर देतात की "नियंत्रण"बहुतेक पोषक तत्वांचा सेवन फार कमी किंवा खूप जास्त असण्याच्या लोकप्रिय कल्पनेच्या विरूद्ध, आहाराच्या बहुतेक बाबींमध्ये प्राधान्यक्रम असावा. ची कल्पना "नियंत्रण” पासून अत्यंत संबंधित होते पौष्टिक विकसनशील देशांमध्ये अपुरेपणा हे विकसनशील देशांमध्ये पोषकतेच्या अतिरेकाच्या तुलनेत मोठे आव्हान आहे. या अभ्यासातील निष्कर्ष जागतिक स्तरावर लागू आहेत आणि "पुनर्विचार" प्रस्तावित करण्याची क्षमता आहे पोषण सामाजिक-आर्थिक परिस्थितीवर आधारित धोरणे.
***
{उद्धृत स्रोतांच्या सूचीमध्ये खाली दिलेल्या DOI लिंकवर क्लिक करून तुम्ही मूळ शोधनिबंध वाचू शकता}
स्त्रोत
1. देहघन मेट अल 2017. पाच खंडांतील 18 देशांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि मृत्युदरासह चरबी आणि कार्बोहायड्रेट सेवन यांचे संघटन (PURE): एक संभाव्य समूह अभ्यास. शस्त्रक्रिया. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32252-3
2. युसुफ एस एट अल 2017. फळे, भाजीपाला आणि शेंगांचे सेवन, आणि 18 देशांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि मृत्यू (PURE): एक संभाव्य समूह अभ्यास. शस्त्रक्रिया. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32253-5
3. Mente A et al 2017. 18 देशांमध्ये रक्तातील लिपिड आणि रक्तदाब असलेल्या आहारातील पोषक घटकांची संघटना: PURE अभ्यासातून क्रॉस-सेक्शनल विश्लेषण. लॅन्सेट मधुमेह आणि एंडोक्रिनोलॉजी. ५(१०). https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30283-8
