काय गंभीर कारणीभूत Covid-19 लक्षणे? पुरावे सूचित करतात की प्रकार I इंटरफेरॉन रोग प्रतिकारशक्तीच्या जन्मजात चुका आणि प्रकार I इंटरफेरॉन विरूद्ध ऑटोअँटीबॉडीज गंभीर होण्याचे कारण आहेत Covid-19. या त्रुटी संपूर्ण वापरून ओळखल्या जाऊ शकतात जीनोम अनुक्रम, ज्यामुळे योग्य अलग ठेवणे आणि उपचार केले जातात.
अलीकडील पेपर गंभीर अंतर्निहित कारणात्मक यंत्रणेवर प्रकाश टाकतो Covid-19 न्यूमोनिया.
98% पेक्षा जास्त संक्रमित व्यक्तींमध्ये रोगाची कोणतीही लक्षणे आढळत नाहीत किंवा सौम्य विकसित होतात आजार. 2% पेक्षा कमी संक्रमित व्यक्तींना संसर्गानंतर 1-2 आठवड्यांनंतर गंभीर न्यूमोनिया होतो आणि तीव्र श्वसनाचा त्रास आणि/किंवा अवयव निकामी होण्यासाठी रुग्णालयात दाखल करावे लागते. 0.01% पेक्षा कमी संक्रमित व्यक्तींना कावासाकी रोग (KD) सारखा गंभीर प्रणालीगत दाह होतो.
प्रगत वय हा जीवघेणा धोका असल्याचे आढळून आले Covid-19 न्यूमोनिया. हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असलेल्या बहुतेक व्यक्तींचे वय 67 वर्षांपेक्षा जास्त आहे - 3.5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या व्यक्तींपेक्षा 75 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तींमध्ये गंभीर आजार 45 पट जास्त असल्याचे आढळून आले. पुरुषांना गंभीर लक्षणे विकसित होण्याचा धोका जास्त असतो.
उच्च रक्तदाब सारख्या कॉमोरबिडीटी असलेल्या लोकांना, मधुमेह, क्रॉनिक कार्डियाक डिसीज, क्रॉनिक पल्मोनरी डिसीज आणि लठ्ठपणामुळे गंभीर लक्षणे होण्याचा धोका जास्त असतो.
गंभीर COVID-19 फिनोटाइपसाठी काही जीनोटाइप कारणीभूत होते. इंटरफेरॉन रोग प्रतिकारशक्तीच्या जन्मजात त्रुटी गंभीर लक्षणांच्या विकासात महत्त्वाची भूमिका बजावतात. 13 loci (इम्युनोलॉजिकलली कनेक्ट केलेल्या प्रथिनांसाठी कोड) वर घातक प्रकार असलेल्या रुग्णांमध्ये दोषपूर्ण इंटरफेरॉन असतात. या त्रुटी प्रकार I इंटरफेरॉन रोगप्रतिकारक शक्तीमध्ये व्यत्यय आणतात त्यामुळे अत्यधिक जळजळ आणि गंभीर COVID-19 लक्षणे उद्भवतात. पुढे, प्रकार I इंटरफेरॉन विरूद्ध निष्प्रभावी ऑटोअँटीबॉडीज गंभीर जीवघेणा आजार असलेल्या किमान 10% रुग्णांमध्ये उपस्थित असतात.
हा पेपर असा निष्कर्ष काढतो की टाइप I इंटरफेरॉन रोग प्रतिकारशक्ती आणि प्रकार I इंटरफेरॉन विरुद्ध ऑटोअँटीबॉडीजच्या जन्मजात चुका गंभीर COVID-19 साठी कारणीभूत आहेत.
कदाचित अशा जीनोटाइप असलेल्या लोकांना ओळखणे रोगाचा गंभीर परिणाम रोखण्यासाठी आणि त्यावर उपचार करण्यासाठी खूप पुढे जाईल. लोकांच्या संपूर्ण जीनोम अनुक्रमाचा वापर असुरक्षित रुग्णांना ओळखण्यासाठी केला जाऊ शकतो ज्यामुळे त्यांना योग्य अलग ठेवणे आणि उपचार मिळू शकतात.
***
स्त्रोतः
झांग क्यू., बास्टर्ड पी., बोल्ज़े ए., एट अल., 2020. जीवघेणा COVID-19: दोषपूर्ण इंटरफेरॉन अति प्रमाणात जळजळ सोडतात. मेड. खंड 1, अंक 1, 18 डिसेंबर 2020, पृष्ठे 14-20. DOI: https://doi.org/10.1016/j.medj.2020.12.001
***
