लहान मुलांमध्ये दम्याचा अंदाज लावण्यासाठी संगणकावर आधारित साधन तयार करण्यात आले आहे आणि त्याची चाचणी करण्यात आली आहे.
दमा जगभरातील 300 दशलक्षाहून अधिक लोकांना प्रभावित करते आणि सर्वात सामान्य क्रॉनिकपैकी एक आहे रोग खर्चावर जास्त भार टाकणे. दमा हा एक जटिल आजार आहे ज्यामध्ये वायुमार्गामध्ये जळजळ होते ज्यामुळे फुफ्फुसांमध्ये पुरेसा ऑक्सिजन हस्तांतरित होण्यास प्रतिबंध होतो ज्यामुळे सतत खोकला, श्वास लागणे आणि छातीत घट्टपणा यांसारखी लक्षणे दिसून येतात. थेरपींद्वारे अस्थमाची काळजी प्रस्थापित आहे परंतु दम्यासाठी चांगली प्राथमिक काळजी कर्मचारी, ज्ञान, प्रशिक्षण, संसाधने इत्यादींच्या अभावामुळे मर्यादित आहे. अस्थमाच्या काळजीचा जागतिक खर्च दरवर्षी अब्जावधी पौंडांमध्ये चालण्याचा अंदाज आहे.
बालरोग दमा जोखीम स्कोअर (PARS): लहान मुलांमध्ये दम्याचा अंदाज लावण्यासाठी एक साधन
प्रकाशित झालेल्या एका अभ्यासात जर्नल ऑफ ऍलर्जी आणि क्लिनिकल इम्युनोलॉजी, शास्त्रज्ञांनी बालरोग दमा जोखीम स्कोअर नावाचे निर्णय साधन तयार केले आहे आणि त्याचे मूल्यांकन केले आहे (PARS) जे लहान मुलांमध्ये दम्याचा अचूक अंदाज लावू शकतात1. त्यामध्ये लोकसंख्याशास्त्रीय डेटा आणि स्थापित साधनांच्या विपरीत रूग्णांचे क्लिनिकल घटक यांसारखे निकष असतात. गोल्ड स्टँडर्ड अस्थमा प्रेडिक्टिव स्कोअर (API) च्या तुलनेत, PARS स्कोअर द्वारे 43 टक्के अधिक मुलांना दम्याचा सौम्य ते मध्यम धोका असे चिन्हांकित केले गेले. या दोन्ही साधनांद्वारे उच्च जोखीम घटक असलेल्या मुलांचा अंदाज समान होता. त्यांना आवश्यकतेनुसार सौम्य किंवा मध्यम जोखीम असलेल्या मुलांना ओळखणे महत्त्वाचे आहे आणि ते दमा प्रतिबंधक धोरणांना अधिक चांगला प्रतिसाद देऊ शकतात.
PARS टूलची रचना सिनसिनाटी चाइल्डहुड ऍलर्जी आणि वायू प्रदूषण समूह अभ्यासातून अस्थमाच्या विकासाचा अंदाज वर्तवणाऱ्या डेटा/घटकांचा वापर करून करण्यात आली. या अभ्यासात सुमारे 800 लहान मुलांचा समावेश आहे ज्यांच्यापैकी किमान एका पालकाला ऍलर्जीचे किमान एक लक्षण होते. त्वचा चाचणी वापरून ऍलर्जीक रोगाच्या प्रारंभासाठी 1, 2, 3, 4 आणि 7 वयोगटातील मुलांची दरवर्षी वैद्यकीय तपासणी केली जाते. संशोधकांनी मांजर, मूस, गाईचे दूध, अंडी आणि झुरळांसह 15 एरोअलर्जिन (हवाजन्य) आणि अन्न ऍलर्जीन तपासले. एकूण 589 मुलांची 7 वर्षांच्या वयात अस्थमाच्या विकासासाठी चाचणी करण्यात आली आणि स्पिरोमेट्रिक चाचण्यांसारख्या फुफ्फुसाच्या कार्याचे मानक मोजमाप वापरून निदान करण्यात आले. यापैकी 16 टक्के मुलांना दमा आहे आणि त्यांच्या पालकांना विविध जोखीम घटक समजून घेण्यासाठी विचारण्यात आले होते जे कदाचित त्यास कारणीभूत असतील. PARS वापरून दम्याचा अंदाज वर्तवणारे चल म्हणजे घरघर, 2 किंवा अधिक अन्न आणि/किंवा हवेतील ऍलर्जीन आणि आफ्रिकन अमेरिकन रेस यांना संवेदना. या मुलांचे किमान एक पालक दमा आहे आणि त्यांना लहान वयात एक्झामा आणि ऍलर्जीक राहिनाइटिससारखे इतर आजारही होते.
PARS चे नवीन मॉडेल गोल्ड स्टँडर्ड API पेक्षा 11 टक्के अधिक संवेदनशील होते. दम्याच्या विकासाचा अंदाज लावण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या सुमारे 30 स्थापित मॉडेल्सपेक्षा PARS देखील चांगले आणि खूपच कमी आक्रमक आहे. PARS ची अंमलबजावणी करणे सोपे आहे आणि या अभ्यासामध्ये निर्णयाचे साधन आणि क्लिनिकल व्याख्या असलेली PARS शीट समाविष्ट आहे. PARS कडे वेब अॅप्लिकेशन2 देखील आहे आणि अॅप्स डेव्हलपमेंट सध्या प्रगतीपथावर आहे.
2000 पासून विकसित केलेल्या आणि वापरल्या जाणार्‍या गोल्ड स्टँडर्ड अस्थमा प्रेडिक्टिव स्कोअर (API) च्या तुलनेत, 43 टक्के अधिक मुलांना PARS स्कोअर द्वारे चिन्हांकित केले गेले आहे कारण एपीआय केवळ 'होय' किंवा 'नाही' प्रदान करतो. जोखीम साठी. या दोन्ही साधनांद्वारे उच्च जोखीम घटक असलेल्या मुलांचा अंदाज समान होता. सौम्य किंवा मध्यम जोखीम असलेल्या मुलांची ओळख पटवणे महत्वाचे आहे कारण त्यांना त्वरित आवश्यक आहे आणि ते अगदी लहान वयात लवकर हस्तक्षेप करून दम्यापासून बचाव करण्याच्या धोरणांना चांगला प्रतिसाद देऊ शकतात. गुंतागुंत सुरू होण्याआधी दमा कमी करण्यासाठी हे उपयुक्त ठरू शकते.
PARS चे नवीन मॉडेल 11 टक्के अधिक संवेदनशील होते आणि सुरुवातीच्या आयुष्यात दम्याचा अंदाज लावण्यासाठी गोल्ड स्टँडर्ड API पेक्षा अधिक अचूक होते. युनायटेड किंगडममध्ये केलेल्या दुसर्‍या अभ्यासात परिणामांची पुष्टी झाली ज्यात आफ्रिकन-अमेरिकनांचा समावेश नाही. PARS हे अधिक मजबूत, वैध आणि सामान्यीकृत साधन आहे, तसेच 30 स्थापित मॉडेलच्या तुलनेत ही कमी आक्रमक पद्धत आहे. 1-2 वर्षांच्या लहान मुलांमध्ये सौम्य ते मध्यम दम्याचा अंदाज लावल्याने हा रोग नियंत्रित करण्यावर मोठा परिणाम होऊ शकतो. PARS ची अंमलबजावणी करणे सोपे आहे आणि या अभ्यासामध्ये निर्णय साधन आणि क्लिनिकल व्याख्या असलेली PARS शीट समाविष्ट आहे. PARS मध्ये एक वेब ऍप्लिकेशन देखील आहे2 आणि अॅप्स स्मार्टफोनसाठी उपलब्ध आहेत.
***
{उद्धृत स्रोतांच्या सूचीमध्ये खाली दिलेल्या DOI लिंकवर क्लिक करून तुम्ही मूळ शोधनिबंध वाचू शकता}
स्त्रोत
1. जोसेलिन एम. 2019. लहान मुलांमध्ये दम्याच्या विकासाचा अधिक चांगल्या प्रकारे अंदाज लावण्यासाठी बालरोग दमा जोखीम स्कोअर. Journalलर्जी आणि क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी जर्नल. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.09.037
2. बालरोग दमा जोखीम स्कोअर. 2019. सिनसिनाटी मुलांचे. https://pars.research.cchmc.org [10 मार्च 2019 रोजी ऍक्सेस केलेले]
