दुहेरी अभ्यास दर्शविते की महाग आणि लोकप्रिय प्रोबायोटिक्स लहान मुलांमध्ये 'पोटाचा फ्लू' उपचार करण्यासाठी प्रभावी असू शकत नाहीत.
गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस किंवा सामान्यतः 'म्हणतात.पोटाचा फ्लूजगभरातील लाखो लहान मुलांना प्रभावित करते. मुळे होते जीवाणू, व्हायरस किंवा परजीवी आणि हा जीवघेणा आजार नसला तरी वैद्यकीय सेवेवर त्याचा मोठा भार आहे कारण ते रुग्णालयात दाखल होण्याचे एक सामान्य कारण आहे. लहान मुलांच्या तीव्र गॅस्ट्रोएन्टेरिटिसवर जलद उपचार नाही, मुख्यतः निर्जलीकरण टाळण्यासाठी मुलांना द्रव देणे आणि मळमळ आणि पुरेशी विश्रांती यासाठी काही औषधे देणे. योग्य उपचार नसल्यामुळे डॉक्टर लिहून देत आहेत जिवाणू दूध आणि अन्य तीव्र गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस असलेल्या मुलांवर उपचार करताना.
मायक्रोबायोमचे सखोल आकलन – लाखो अनुकूल जीवाणू, विषाणू, बुरशी इ. – ज्यांचा मानवी शरीराला फायदा होतो असे मानले जाते, त्यामुळे प्रोबायोटिक्सच्या वाढीला चालना मिळाली आहे. प्रोबायोटिक्स हे प्रामुख्याने सुरक्षित जिवंत सूक्ष्मजीव आहेत ज्यांना 'अनुकूल' किंवा 'चांगले' जीवाणू देखील म्हणतात जे पोटाशी लढतात असे मानले जाते. संक्रमण. ते आपल्या पचनसंस्थेतील बॅक्टेरियाचे सामान्य संतुलन पुनर्संचयित करतात असे मानले जाते आणि ते आपली रोगप्रतिकारक शक्ती सुधारून आपली प्रतिकारशक्ती देखील वाढवतात. अनेक छोट्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की प्रोबायोटिक्स उपयुक्त असू शकतात परंतु असे परिणाम मर्यादित आहेत.
प्रोबायोटिक्स प्रभावी नाहीत का?
एक नवीन जोमदार अभ्यास1 मध्ये प्रकाशित न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीन, 1,000 मुलांचा समावेश (3 महिने ते 4 वर्षे वयोगटातील) प्रथम पुरावा देते की प्रोबायोटिक्स हा सर्वोत्तम किंवा उपयुक्त दृष्टीकोन विशेषतः लहान मुलांसाठी असू शकत नाही. तीव्र गॅस्ट्रोएन्टेरिटिसने पीडित अर्भकं आणि लहान मुलांमध्ये प्रोबायोटिक्सच्या वापरासाठी किंवा विरुद्ध निर्णायक पुरावे निर्माण करण्याचा लेखकांचा उद्देश होता. संशोधकांनी लॅक्टोबॅसिलस रॅमनोसस GG (LGG) नावाच्या सर्वात सामान्यपणे निर्धारित केलेल्या प्रोबायोटिक्सचे मूल्यांकन केले ज्याची आवृत्ती लहान मुलांसाठी आणि लहान मुलांसाठी आदर्श आहे. अभ्यासामध्ये 971 मुलांचा समावेश होता ज्यांना 3 ते 2014 पर्यंत 2017 वर्षांमध्ये युनायटेड स्टेट्समधील भौगोलिकदृष्ट्या वैविध्यपूर्ण वैद्यकीय केंद्रांवर आपत्कालीन केंद्रांवर उपचार देण्यात आले. जर मुलांमध्ये गॅस्ट्रोएन्टेरिटिसची लक्षणे दिसली, जसे की सैल स्टूल, उलट्या, अतिसार किंवा आतड्यांसंबंधी संसर्ग. एक पूर्वअट अशी होती की त्यांनी किमान 2 मागील आठवडे कोणतेही प्रोबायोटिक्स घेतले नव्हते.
अर्ध्या मुलांना यादृच्छिकपणे पाच दिवसांसाठी दररोज दोनदा प्रोबायोटिक LGG घेण्यास निवडले गेले, इतरांनी एकसारखे दिसणारे प्लेसबो सेवन केले. याशिवाय, मुलांना मानक क्लिनिकल काळजी देण्यात आली. संशोधकांना किंवा पालकांना या क्षणी माहित नव्हते की कोणत्या मुलांना प्रोबायोटिक्स दिले गेले. असे दिसून आले की सर्व मुलांमध्ये समान लक्षणे आणि सारखीच पुनर्प्राप्ती दिसून आली - मग त्यांना प्रोबायोटिक्स किंवा प्लेसबो दिले गेले - उदाहरणार्थ प्रत्येक मुलाला दोन दिवस अतिसार झाला होता. लहान मुले आणि लहान मुले यांच्यातील तुलना देखील केली गेली. प्रोबायोटिक्स घेतलेल्या रुग्णांची गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस विषाणू किंवा बॅक्टेरियामुळे होते की नाही हे पाहण्यासाठी चाचणी केली गेली. शुद्धता आणि सामर्थ्यासाठी प्रोबायोटिकची स्वतंत्रपणे चाचणी देखील केली गेली. संशोधक फक्त एकाच निष्कर्षावर आले - प्रोबायोटिक LGG ने काही फरक पडला नाही. प्रोबायोटिकने उलट्या किंवा जुलाबांना आळा घालण्यात मदत केली नाही.
दुसऱ्या अभ्यासात2 कॅनडा मध्ये आयोजित देखील मध्ये प्रकाशित न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसिन, गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस झालेल्या 886 मुलांना (3 महिने ते 2 वर्षे वयोगटातील) लॅक्टोबॅसिलस rhamnosus R001 आणि Lactobacillus helveticus R0052 किंवा प्लेसबो (सामान्यतः दक्षिण आशियामध्ये दिलेला) प्रोबायोटिकचा पाच दिवसांचा कोर्स घेतला. या अभ्यासात देखील प्रोबायोटिक्स किंवा प्लेसबो दिलेल्या मुलांच्या दोन गटांमध्ये कोणताही फरक दिसून आला नाही.
कॅनडा आणि युनायटेड स्टेट्समधील या दुहेरी अभ्यासातून असा निष्कर्ष निघतो की दोन लोकप्रिय प्रोबायोटिक फॉर्म्युलेशन ज्यांची चाचणी घेण्यात आली होती त्यांचा मुलांवर कोणताही परिणाम झाला नाही आणि म्हणूनच असा निष्कर्ष काढला जाऊ शकतो की गॅस्ट्रोएन्टेरिटिससाठी प्रोबायोटिक्सचा वापर डॉक्टरांनी किंवा पालकांनी स्वतः करू नये. डॉक्टरांनी या पुराव्यांच्या संपूर्णतेचा विचार केला पाहिजे आणि तीव्र बालरोग अतिसारासाठी हस्तक्षेप करण्याच्या धोरणांमध्ये ते समाविष्ट केले पाहिजे. तथापि, लेखकांनी हे स्पष्ट केले आहे की त्यांचा अभ्यास लहान मुलांमध्ये गॅस्ट्रोएन्टेरिटिसवर दोन लोकप्रिय प्रोबायोटिक्सच्या प्रभावाबद्दल आहे आणि असा दावा नाही की प्रत्येक गोष्टीसाठी प्रोबायोटिक्स पूर्णपणे काढून टाकले पाहिजेत. सुरक्षित असले तरी, प्रोबायोटिक्स अजूनही महाग आणि अनावश्यक 'बॅक्टेरिया असलेल्या गोळ्या' आहेत आणि त्याऐवजी दही, फळे किंवा भाज्या यासारखे चांगले अन्न खाणे मुलांसाठी चांगले आहे.
अशा प्रकारचे अभ्यास शून्य परिणाम देणारी औषधे काढून टाकण्याच्या दिशेने प्रगती करण्यासाठी देखील महत्त्वपूर्ण आहेत. पाचक आरोग्यापासून ते लठ्ठपणा आणि हृदयापर्यंत आणि मानसिक आरोग्यासाठी - सर्व प्रकारच्या आजारांवर प्रभावी होण्यासाठी प्रोबायोटिक्स विकले जात आहेत. हा कोट्यवधी डॉलरचा उद्योग आहे; तथापि, तज्ञांनी आग्रह केला की प्रोबायोटिक्सच्या संदर्भात कठोर नियमांची आवश्यकता आहे कारण ते आहारातील पूरक आहारांतर्गत येतात ज्यांना इतर ओव्हर-द-काउंटर औषधांप्रमाणे परवानगीची आवश्यकता नसते. आणि प्रोबायोटिक्सच्या चांगुलपणावरील बहुतेक संशोधन लहान आणि मर्यादित आणि निर्णायक नसलेले आणि कोणतेही भक्कम पुरावे नसलेले आहेत. त्यामुळे, प्रोबायोटिक्सची लोकप्रियता लक्षात घेता, कोणत्याही सामान्य निष्कर्षापर्यंत पोहोचण्यासाठी यासारख्या मोठ्या, उच्च-दर्जाच्या, स्वतंत्र आणि जोमदार अभ्यासाची गरज आहे.
***
{उद्धृत स्रोतांच्या सूचीमध्ये खाली दिलेल्या DOI लिंकवर क्लिक करून तुम्ही मूळ शोधनिबंध वाचू शकता}
स्त्रोत
1. श्नाडोवर डी आणि इतर. 2018. मुलांमध्ये तीव्र गॅस्ट्रोएन्टेरिटिससाठी लॅक्टोबॅसिलस रॅमनोसस जीजी विरुद्ध प्लेसबो. एन इंग्रजी जे मेड. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802598
2. फ्रीडमन एसबी आणि इतर. 2018. गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस असलेल्या मुलांसाठी कॉम्बिनेशन प्रोबायोटिकची मल्टीसेंटर चाचणी. एन इंग्रजी जे मेड 379. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802597
