लॅन्सेट अभ्यास दर्शवितो की कठोर वजन व्यवस्थापन कार्यक्रमाचे पालन करून प्रौढ रूग्णांमध्ये टाइप 2 मधुमेह पूर्ववत केला जाऊ शकतो.
2 टाइप करा मधुमेह हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे मधुमेह आणि एक जुनाट प्रगतीशील रोग म्हणून पाहिले जाते ज्यासाठी आजीवन वैद्यकीय उपचार आवश्यक आहेत. सह लोकांची संख्या प्रकार 2 मधुमेह गेल्या 35 वर्षांत जगभरात चौपट वाढ झाली आहे आणि 600 पर्यंत ही संख्या 2040 दशलक्ष ओलांडण्याची अपेक्षा आहे. हा अभ्यास प्रकार 2 मध्ये वाढला आहे. मधुमेह लठ्ठपणाच्या पातळीत होणारी चिंताजनक वाढ आणि ओटीपोटात चरबी जमा होण्याशी रुग्णांचा संबंध आहे.
मधुमेहविरोधी औषधांना पर्याय म्हणून निरोगी जीवनशैली?
टाईप 2 असे अनेक वेळा प्रवचन केले गेले आहे मधुमेह निरोगी आहार, शारीरिक क्रियाकलाप आणि जीवनशैलीतील बदल यांच्या वेळेवर संयोजनाने उलट करता येण्याजोगे किंवा अगदी पूर्णपणे कापले जाऊ शकते. थोडक्यात, जीवनशैलीची दुरुस्ती. तसेच, हे स्थापित केले गेले आहे की जास्त वजन (BMI 25 पेक्षा जास्त) विकसित होण्याचा धोका वाढतो प्रकार 2 मधुमेह. तथापि, रक्तातील साखरेची पातळी कमी करण्यासाठी औषधोपचार लिहून देण्यावर लक्ष केंद्रित केले आहे. आहार आणि जीवनशैलीतील बदलांवर विस्तृतपणे चर्चा केली जाते परंतु सामान्यतः या उपचारांमध्ये कॅलरी कमी करणे किंवा वजन कमी करणे समाविष्ट नसते. थोडक्यात, मूळ कारणाचा कधीही विचार केला गेला नाही.
जीवनशैली दुरुस्ती
तर, प्रकार 2 च्या घटनांना उलट करण्यासाठी काय केले जाऊ शकते मधुमेह? लॅन्सेट मध्ये अलीकडील अभ्यास1 या आजारावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी संपूर्ण जीवनशैली सुधारणे हा महत्त्वाचा घटक असल्याचे दर्शविते. अभ्यास विश्लेषण करतो आणि स्थितीच्या मूळ कारणांवर आधारित आहे, ज्यामुळे मनोरंजक परिणाम होतात. असे दिसून आले आहे की 1 वर्षानंतर, सहभागींनी सरासरी 10 किलो वजन कमी केले होते आणि त्यापैकी जवळजवळ निम्मे मधुमेह नसलेल्या अवस्थेत परत आले होते परंतु कोणत्याही प्रकारचे उपचार न वापरता. मधुमेह. न्यूकॅसल युनिव्हर्सिटीचे प्रोफेसर रॉय टेलर आणि ग्लासगो युनिव्हर्सिटीचे प्रोफेसर माईक लीन यांच्या नेतृत्वाखालील हा अभ्यास सहभागींना आहारातील वजन कमी करण्याचा सल्ला देण्याच्या दृष्टीने नवीन आहे परंतु शारीरिक हालचालींमध्ये लक्षणीय वाढ होत नाही. तथापि, दीर्घकालीन पाठपुरावा करण्यासाठी निश्चितपणे सतत दैनंदिन क्रियाकलाप आवश्यक असतो.
डायबिटीज रिमिशन क्लिनिकल ट्रायल (डायरेक्ट) मध्ये 298-20 वर्षे वयोगटातील 65 प्रौढांचा समावेश होता ज्यांना टाइप 2 चे निदान झाले होते. मधुमेह गेल्या 6 वर्षांत. येथे, लेखक लक्षात घेतात की बहुसंख्य सहभागी ब्रिटिश गोरे होते, त्यांचे निष्कर्ष इतर वांशिक गटांना व्यापकपणे लागू होऊ शकत नाहीत.
कॅलरी कमी करणे ही मुख्य गोष्ट आहे
वजन व्यवस्थापन कार्यक्रम आहारतज्ञ आणि/किंवा परिचारिकांद्वारे वितरीत केला गेला आणि कमी-कॅलरी फॉर्म्युला आहार असलेल्या आहार बदलण्याच्या टप्प्यापासून सुरुवात झाली. कॅलरी नियंत्रित आहारामध्ये सुमारे तीन ते पाच महिन्यांसाठी दररोज कमाल 825-853 कॅलरीजची मर्यादा असते. यानंतर काही इतर खाद्यपदार्थांची श्रेणीबद्ध पुनर्प्रक्रिया करण्यात आली. या आहारविषयक नियमांना संज्ञानात्मक वर्तन थेरपी सत्रे आणि सतत वजन कमी राखण्यासाठी काही प्रकारचे व्यायाम एकत्र केले गेले. कार्यक्रमाच्या सुरूवातीस सर्व अँटीडायबेटिक औषधे बंद करण्यात आली.
मागील अभ्यास2 त्याच संशोधकांनी ट्विन सायकल हायपोथिसिसची पुष्टी केली होती ज्याने सांगितले की हे एक प्रमुख कारण आहे प्रकार 2 मधुमेह यकृत आणि स्वादुपिंड मध्ये अतिरिक्त चरबी आहे. त्यांनी हे स्थापित केले होते की हा आजार असलेल्या लोकांना अत्यंत कमी-कॅलरी आहाराचे सेवन करून आणि राखून सामान्य ग्लुकोज नियंत्रणात आणले जाऊ शकते ज्यामुळे हे अवयव सामान्य कार्य करू शकतात.
मुख्य परिणाम म्हणून टाइप 2 मधुमेहाची माफी
गहन वजन व्यवस्थापन कार्यक्रमाचे मुख्य परिणाम म्हणजे 15 किलो किंवा त्याहून अधिक वजन कमी होणे, 12 महिन्यांत जीवनमानात लक्षणीय सुधारणा आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे माफी मधुमेह. रक्तातील लिपिडच्या सरासरी एकाग्रतेमध्ये लक्षणीय सुधारणा देखील नोंदवली गेली आणि जवळजवळ 50 टक्के रुग्णांमध्ये रक्तदाब वाढला नाही, त्यामुळे कोणत्याही अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांची आवश्यकता नाही.
हा शोध अतिशय रोमांचक आणि उल्लेखनीय आहे आणि टाइप 2 मधुमेहाच्या उपचारात क्रांती घडवू शकतो. हे देखील सूचित करते की बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रियेद्वारे लक्ष्यित केलेले खूप मोठे वजन कमी होणे (जोखीम, बहुतेक रुग्णांसाठी अयोग्यता) ही गरज असू शकत नाही आणि वजन कमी करण्याचे एक अतिशय तुलनात्मक उद्दिष्ट जे अशा कार्यक्रमाद्वारे प्रदान केले जाते ते अनेक रुग्णांसाठी अधिक वाजवी आणि व्यावहारिकदृष्ट्या साध्य करण्यायोग्य प्रस्ताव आहे. आणि नियमित पाठपुरावा करेल. तीव्र वजन कमी करणे (जे गैर-विशेषज्ञ समुदाय सेटिंगमध्ये प्रदान केले जाऊ शकते) केवळ प्रकार 2 च्या चांगल्या व्यवस्थापनाशी जोडलेले नाही मधुमेह परंतु चिरस्थायी माफी देखील होऊ शकते.
पुढे आव्हाने
हा अभ्यास प्रकार 2 च्या प्रतिबंध आणि लवकर काळजीसाठी धोरणांसाठी मार्ग मोकळा करतो मधुमेह प्राथमिक ध्येय म्हणून. टाकणे प्रकार 2 मधुमेह निदानानंतर शक्य तितक्या लवकर माफी केल्याने असाधारण फायदे होऊ शकतात आणि अभ्यासात असे दिसून आले आहे की, सर्व रूग्णांपैकी जवळजवळ अर्ध्या रूग्णांना नियमित प्राथमिक देखभाल सेटिंगमध्ये आणि औषधांशिवाय हे साध्य करणे शक्य आहे.
तथापि, वर्णन केलेली कार्यपद्धती जीवनासाठी शाश्वत असू शकेल असा मार्ग असू शकत नाही कारण ते सोपे नाही आणि लोकांसाठी त्यांच्या "संपूर्ण आयुष्यासाठी" विहित सूत्र आहारावर जगणे खूप आव्हानात्मक आहे. त्यामुळे, या पद्धतीचे स्पष्ट मोठे आव्हान म्हणजे दीर्घकालीन वजन पुन्हा वाढणे टाळणे. यात काही शंका नाही की वैयक्तिक परिणाम ऑप्टिमाइझ करण्यासाठी त्या लवचिकतेला प्रोत्साहन देणे आवश्यक आहे. पुढे, योग्य वर्तणूक हस्तक्षेप आणि कार्यक्रम जे रुग्णांना सहजतेने जीवनशैलीत बदल घडवून आणण्यासाठी प्रोत्साहित करतात आणि त्यांचे समर्थन करतात त्यांची रचना करणे आवश्यक आहे. यासाठी वैयक्तिक पातळीवरील आणि आरोग्यदायी पदार्थांवर कर आकारणीसारख्या आर्थिक निर्णयांसह व्यापक धोरणांची आवश्यकता असेल.
मध्ये प्रकाशित झालेले निष्कर्ष वापरुन नियमित काळजी आणि प्रकार 2 च्या माफीमध्ये गहन वजन कमी करण्याच्या हस्तक्षेप धोरणांच्या व्यापक वापराचा प्रचार करते मधुमेह आरोग्य क्षेत्रात.
***
{उद्धृत स्रोतांच्या सूचीमध्ये खाली दिलेल्या DOI लिंकवर क्लिक करून तुम्ही मूळ शोधनिबंध वाचू शकता}
स्त्रोत
1. मायकेल ईजे एट अल 2017. टाइप 2 मधुमेहाच्या माफीसाठी प्राथमिक काळजी-नेतृत्वाखालील वजन व्यवस्थापन (डायरेक्ट): एक ओपन-लेबल, क्लस्टर-यादृच्छिक चाचणी. शस्त्रक्रिया. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33102-1
2. रॉय टी 2013. टाइप 2 मधुमेह: एटिओलॉजी आणि रिव्हर्सिबिलिटी. मधुमेह केअर. ५(१०). http://dx.doi.org/10.2337/dc12-1805
