अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की "बायोनिक डोळा" अंशतः किंवा पूर्ण अंधत्वाने ग्रस्त असलेल्या अनेक रुग्णांना दृष्टी पुनर्संचयित करण्यात मदत करेल.
मानवी डोळ्याची रचना खूपच गुंतागुंतीची आहे आणि आपण कसे पाहू शकतो ही एक गुंतागुंतीची अनुक्रमिक प्रक्रिया आहे जी मिलिसेकंदापेक्षा कमी वेळात होते. कोणताही प्रकाश प्रथम डोळ्याच्या कॉर्निया नावाच्या संरक्षणात्मक शीटमधून जातो आणि नंतर तो लेन्समध्ये जातो. आपल्या डोळ्यातील हे समायोज्य लेन्स नंतर प्रकाशाला वाकवते, त्यात लक्ष केंद्रित करते डोळयातील पडदा - डोळ्याच्या मागील बाजूस आवरण देणारी ऊतक पडदा. डोळयातील पडद्यातील लाखो रिसेप्टर्समध्ये रंगद्रव्याचे रेणू असतात जे प्रकाशाने आदळल्यावर आकार बदलतात जे विद्युत संदेश आपल्या मेंदूपर्यंत पोहोचतात. डोळयासंबधीचा मज्जातंतू. अशा प्रकारे, आपण जे पाहतो ते आपल्याला जाणवते. जेव्हा यांपैकी कोणतीही उती - कॉर्निया आणि डोळयातील पडदा - किंवा ऑप्टिक मज्जातंतू योग्यरित्या कार्य करू शकत नाहीत, तेव्हा आपल्या दृष्टीवर परिणाम होतो. जरी दृष्टीच्या समस्या डोळ्यांच्या शस्त्रक्रियांद्वारे आणि सुधारात्मक लेन्ससह चष्मा घालून दुरुस्त केल्या जाऊ शकतात, परंतु अनेक परिस्थितींमुळे अंधत्व येते जे कधीकधी असाध्य असते.
"बायोनिक डोळा" चा शोध
जागतिक आरोग्य संघटनेच्या मते, जगभरात अंदाजे 1.5 दशलक्ष लोकांना रेटिनिटिस पिगमेंटोसा (RP) नावाचा असाध्य आजार आहे. जगभरात 1 पैकी 4,000 लोकांवर याचा परिणाम होतो आणि जेव्हा प्रकाश संवेदनक्षम पेशी रेटिनामध्ये तुटतात तेव्हा हळूहळू दृष्टी कमी होते आणि शेवटी अंधत्व येते. प्रत्यारोपण करण्यायोग्य व्हिज्युअल प्रोस्थेटिक्स ज्याला "बायोनिक डोळादक्षिण कॅलिफोर्निया विद्यापीठाचे प्रोफेसर मार्क हुमायून यांनी शोधून काढलेले [अधिकृत नाव Argus® II रेटिनल प्रोस्थेसिस सिस्टीम (“Argus II”)] पूर्ण किंवा आंशिक अंधत्वाने ग्रस्त असलेल्या लोकांमध्ये कार्यात्मक दृष्टी पुनर्संचयित करते.1,2 अनुवांशिकतेमुळे रेटिनल डीजनरेटिव्ह रोग. आर्गस II वर प्रतिमा कॅप्चर करते डोळा ग्लास-माउंट केलेला छोटा व्हिडिओ कॅमेरा, या प्रतिमांचे विद्युतीय डाळींमध्ये रूपांतरित करतो आणि नंतर त्या डाळी रेटिनल पृष्ठभागावर प्रत्यारोपित इलेक्ट्रोडमध्ये वायरलेसपणे प्रसारित करतो. अशा प्रकारे, ते निकामी रेटिनल पेशींना बायपास करते आणि अंध रुग्णांमध्ये व्यवहार्य रेटिना पेशींना उत्तेजित करते, परिणामी मेंदूतील प्रकाशाच्या नमुन्यांची समज होते. त्यानंतर रुग्ण या दृश्य नमुन्यांची व्याख्या करण्यास शिकतो ज्यामुळे काही उपयुक्त दृष्टी प्राप्त होते. संशोधक नवीन अल्गोरिदम विकसित करत असल्याने प्रणाली एका सॉफ्टवेअरद्वारे नियंत्रित केली जाते जी चांगल्या कामगिरीसाठी अपग्रेड केली जाऊ शकते.
मानवी सहभागींसह यश
त्यांच्या निष्कर्षांच्या पुढे, "चे निर्माता आणि विपणकबायोनिक डोळा"सेकंड साइट मेडिकल प्रॉडक्ट्स, इंक. ("सेकंड साइट")3 रेटिना इम्प्लांटच्या पाच वर्षांच्या क्लिनिकल चाचणीच्या निकालांनी हे सिद्ध केले आहे की रेटिनायटिस पिगमेंटोसामुळे अंध झालेल्या लोकांसाठी व्हिज्युअल फंक्शन आणि जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी या उपकरणाची दीर्घकालीन परिणामकारकता, सुरक्षितता आणि विश्वासार्हता सिद्ध झाली आहे. मूरफिल्ड्स आय हॉस्पिटल NHS फाउंडेशन ट्रस्टमधील प्राध्यापक लिंडन दा क्रूझ यांच्या नेतृत्वाखालील त्यांच्या अभ्यासात, युनायटेड स्टेट्स आणि युरोपमधील 30 केंद्रांमध्ये आर्गस II सह रोपण केलेल्या क्लिनिकल चाचणीमध्ये 10 विषयांचे मूल्यांकन केले गेले. सर्व रूग्ण RP किंवा तत्सम विकारांमुळे अंध होते (म्हणजे, अगदी प्रकाश समजणारे किंवा वाईट). परिणामांनी रुग्णांमध्ये सुधारित व्हिज्युअल फंक्शनद्वारे आर्गस II ची संपूर्ण सुरक्षितता दर्शविली आणि या सुधारणा पाच वर्षांच्या कालावधीत टिकून राहिल्या. रुग्णांनी नोंदवले की आर्गस II वापरल्यानंतर, त्यांचे बाह्य जगाशी आणि त्यांचे कुटुंब आणि मित्रांशी नूतनीकरण झाले आणि त्यांच्या आरोग्यामध्ये एकूणच जीवन बदलणारा सकारात्मक बदल जाणवला. हा एक अत्यंत उल्लेखनीय अभ्यास आहे आणि रेटिनायटिस पिग्मेंटोसामुळे अंध झालेल्या रुग्णांसाठी आशादायक बातमी प्रदान करते.
चमत्कारिक डोळ्याचे सामाजिक पैलू
आर्गस II हा पहिला आणि एकमेव आहे रेटिनल सुरक्षितता, दीर्घकालीन विश्वासार्हता आणि योग्य अभ्यासांद्वारे लाभाचे प्रदर्शन करण्यासाठी रोपण करणे अशा प्रकारे यूएस आणि युरोपमध्ये मान्यता मिळवणे. 2016 च्या अखेरीपासून, 200 हून अधिक रुग्णांवर आर्गस II सह त्यांच्या अंधत्वावर उपचार केले गेले आहेत. जेव्हा रुग्णाला पहिल्यांदा RP चे निदान होते तेव्हा 16,000 वर्षांच्या कालावधीसाठी Argus II साठी मूल्यमापन केलेला खर्च USD 25 इतका असतो. सार्वजनिकरित्या अर्थसहाय्यित आरोग्य सेवा प्रणालीमध्ये (अनेक विकसित देशांमध्ये) ते रुग्णांसाठी सहज उपलब्ध असू शकते. आरोग्य विमा संरक्षण अंतर्गत खर्च देखील न्याय्य ठरू शकतो, विशेषत: जेव्हा स्थिती हळूहळू सुरू होते. अशा रूग्णांच्या दीर्घकालीन "काळजी" गरजांच्या तुलनेत जास्त खर्च प्रतिबंधक म्हणून काम करू शकत नाहीत. तथापि, जर आपण कमी-मध्यम-उत्पन्न असलेल्या देशांमध्ये या तंत्रज्ञानाच्या प्रवेशाचा विचार केला तर, खिशाबाहेरील पेमेंट परिस्थितीमध्ये जास्त खर्च समाविष्ट असल्यामुळे शक्यता खूपच कमी दिसते.
बायोनिक डोळ्याचे भविष्य: मेंदूचा दुवा
मानवांमध्ये यशस्वी चाचणीनंतर, सेकंड साइटमध्ये आता आर्गस II चा व्यवहार्यता अभ्यास आणि विद्यमान आणि भविष्यातील आर्गस II रूग्णांसाठी हार्डवेअर आणि सॉफ्टवेअर अपग्रेड समाविष्ट आहे. ते प्रगत व्हिज्युअल प्रोस्थेसिस, ओरियन™ I व्हिज्युअल कॉर्टिकल प्रोस्थेसिसच्या विकासावर लक्ष केंद्रित करत आहेत.4, एक किंवा दोन्ही डोळ्यांतील जवळजवळ इतर सर्व प्रकारचे अंधत्व असलेल्या रूग्णांना उद्देशून. ही Argus II बायोनिक डोळ्याची थोडी सुधारित आवृत्ती आहे, आणि त्यात कॅमेरा आणि बाह्य प्रोसेसरसह चष्म्याच्या जोडीचा समावेश आहे, तथापि Argus II च्या 99 टक्के तंत्रज्ञानाचा वापर केला आहे. आर्गस II च्या तुलनेत, ओरियन I ही एक न्यूरो उत्तेजित प्रणाली आहे जी डोळ्याला बायपास करते आणि त्याऐवजी, व्हिज्युअल कॉर्टेक्सच्या पृष्ठभागावर इलेक्ट्रोड्सची ॲरे ठेवली जाते (दृश्य माहितीवर प्रक्रिया करणारा मेंदूचा भाग). अशा प्रकारे, या भागात इलेक्ट्रिकल पल्स वितरित केल्याने मेंदूला प्रकाशाचे नमुने समजण्यास सांगता येईल. हे वायरलेस उपकरण नुकतेच एका ३० वर्षीय महिला रुग्णाच्या व्हिज्युअल कॉर्टेक्समध्ये प्रत्यारोपित करण्यात आले होते आणि अनेक चाचण्यांमध्ये असे दिसून आले आहे की तिला प्रकाशाचे डाग आणि कोणतेही मोठे दुष्परिणाम जाणवू शकले नाहीत.
ओरियन I सध्या (2017 च्या शेवटी) क्लिनिकल चाचणीसाठी मंजूर आहे आणि दोन ठिकाणी फक्त पाच मानवी विषयांवर चाचणीसाठी यूएसए मधील FDA द्वारे सशर्त मान्यता देण्यात आली आहे.4. दुसरी दृष्टी सध्या डिव्हाइसची पुढील चाचणी घेत आहे आणि वास्तविक चाचणी सुरू करण्यापूर्वी काही प्रश्नांची उत्तरे देत आहे. ओरियन I चा एक मोठा तोटा असा आहे की त्याला आर्गस II पेक्षा अधिक आक्रमक शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे कारण मेंदूच्या क्षेत्राचा पर्दाफाश करण्यासाठी मानवी कवटीचा एक छोटा भाग काढून टाकणे आवश्यक आहे जेथे इलेक्ट्रोड्स ठेवले जातील. अशा इलेक्ट्रिकल ब्रेन इम्प्लांटमध्ये इन्फेक्शन किंवा मेंदूला झटका येण्याचा धोका असतो आणि कंपनी फक्त चाचणी करण्याची योजना आखते. मानवी पूर्णपणे अंध असलेले विषय.
डोळा बायपास करून, ओरियन आय हे इतर प्रकारच्या अंधत्वासाठी वरदान ठरू शकते जे खराब झाल्यामुळे होते. डोळयासंबधीचा काचबिंदू, कर्करोग, मधुमेह, दुखापत किंवा आघात यासह अनेक कारणांमुळे मज्जातंतू. ओरियन जे तंत्रज्ञान मी वापरण्याचा प्रस्ताव देतो ते मूलत: डोळा आणि डोळयासंबधीचा मज्जातंतू पूर्णपणे काढून टाका आणि अंधत्व बरा करा. हे उपकरण जे चाचण्या आणि मंजुरीसाठी आता जलद मार्गावर आहे त्यांच्या अंधत्वावर कोणताही इलाज किंवा उपचार उपलब्ध नसलेल्या लोकांसाठी गेमचेंजर म्हणून पाहिले जाते - जगभरात सुमारे सहा दशलक्ष लोक जे अंध आहेत परंतु Argus II साठी योग्य उमेदवार नाहीत.
सेकंड साइटचा अंदाज आहे की जागतिक स्तरावर सुमारे 400,000 रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा रुग्ण त्याच्या सध्याच्या उपकरण आर्गस II साठी पात्र आहेत. जरी सुमारे 6 दशलक्ष लोक जे इतर कारणांमुळे अंध आहेत, जसे कर्करोग, मधुमेह, काचबिंदू किंवा आघात काल्पनिकपणे त्याऐवजी ओरियन I वापरू शकतो. तसेच, ओरियन I आर्गस II च्या तुलनेत चांगली दृष्टी प्रदान करू शकते. अशा मेंदूचे रोपण समजून घेण्यासाठी हे पहिले टप्पे आहेत कारण ते वैद्यकीयदृष्ट्या आव्हानात्मक असेल रेटिनल इम्प्लांट करा कारण मेंदूचे व्हिज्युअल कॉर्टेक्स डोळ्यापेक्षा कितीतरी जास्त क्लिष्ट आहे. या उपकरणामुळे मेंदूद्वारे अधिक आक्रमक शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे ज्यामुळे रुग्णांना संसर्ग किंवा फेफरे होण्याची अधिक शक्यता असते. या सर्व पैलूंमुळे ओरियन आयला कदाचित नियामकांकडून अधिक मंजुरीची आवश्यकता असेल.
***
{उद्धृत स्रोतांच्या सूचीमध्ये खाली दिलेल्या DOI लिंकवर क्लिक करून तुम्ही मूळ शोधनिबंध वाचू शकता}
स्त्रोत
1. ऍलन सी आणि इतर. 2015. अंधांना दृष्टी पुनर्संचयित करण्यासाठी एपिरेटिनल प्रोस्थेसिसचे दीर्घकालीन परिणाम'. नेत्रशास्त्र. १२२(८). https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2015.04.032
2. da Cruz L et al. 2016. आर्गस II अभ्यास गट. आर्गस II रेटिनल प्रोस्थेसिस सिस्टीम क्लिनिकल ट्रायलचे पाच वर्षांचे सुरक्षा आणि कार्यप्रदर्शन परिणाम. नेत्ररोग. 123(10). https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2016.06.049
3. दुसरी दृष्टी वैद्यकीय उत्पादने, Inc.: www.secondsight.com [फेब्रुवारी 5 2018 रोजी प्रवेश केला].
4. यूएस नॅशनल लायब्ररी ऑफ मेडिसिन. 2017. ओरियन व्हिज्युअल कॉर्टिकल प्रोस्थेसिस सिस्टमचा प्रारंभिक व्यवहार्यता अभ्यास. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03344848 [फेब्रुवारी 9, 2018 रोजी प्रवेश केला].
