कोविड-१९ विरुद्ध कळपातील प्रतिकारशक्तीचा विकास: लॉकडाऊन उचलण्यासाठी पुरेशी पातळी गाठली आहे हे आपल्याला कधी कळते?

सामाजिक परस्परसंवाद आणि लसीकरण हे दोन्ही कळप प्रतिकारशक्तीच्या विकासास हातभार लावतात परंतु सामाजिक परस्परसंवादाचा परिणाम म्हणून कळप प्रतिकारशक्तीचा विकास प्राथमिक प्रकरणांमधून उद्भवलेल्या दुय्यम संसर्गाच्या संख्येच्या थेट प्रमाणात आहे. जेव्हा आपण असे म्हणू शकतो की सामान्य सामाजिक जीवन पुन्हा सुरू होण्यासाठी लॉकडाऊन उचलला जाऊ शकतो तेव्हा लोकसंख्येतील गंभीर टक्के लोकांना संसर्ग होतो तेव्हा कळप रोग प्रतिकारशक्ती स्थापित केली जाते. कोविड-19 विरूद्ध आंशिक झुंड प्रतिकारशक्ती अशा व्यक्तींमध्ये देखील उद्भवू शकते ज्यांना विषाणूचा कमी तीव्र स्वरूपाचा संसर्ग झाला होता आणि जर व्यक्तींना पूर्वी इन्फ्लूएंझा व्हायरसच्या संबंधित कुटुंबाने संसर्ग झाला असेल.

'कळप रोग प्रतिकारशक्तीसामान्य सामाजिक आंतरक्रियात्मक वातावरणात रोग निर्माण करणार्‍या जंतूंच्या संपर्कात आल्यानंतर किंवा लोकसंख्येला रोग निर्माण करणार्‍या जंतूंच्या क्षीण किंवा कमकुवत प्रकारांनी लस टोचून त्या विशिष्ट रोगाविरूद्ध उत्पादित केलेली लस वापरून लोकसंख्येला मिळणाऱ्या संसर्गापासून संरक्षण म्हणून परिभाषित केले जाते. . दोन्ही परिस्थितींमध्ये, शरीर विकसित होते आणि त्याच जंतूंद्वारे भविष्यातील कोणत्याही संसर्गापासून संरक्षणासाठी अँटीबॉडीज विकसित करण्यास शिकते. अशाप्रकारे, सामाजिक संवादात, निरोगी लोक सामाजिक जीवनाच्या सामान्य वाटचालीत संक्रमित लोकांकडून संसर्ग पकडतात परंतु लसीकरणात गैर-संक्रमित निरोगी लोकांना कृत्रिमरित्या लस दिली जाते ज्यामुळे शरीराला अँटीबॉडीज तयार करण्यासाठी चालना दिली जाते ज्यामुळे संक्रमणास प्रतिबंध होतो.

अशा प्रकारे, 'सामाजिक परस्परसंवाद' आणि 'लसीकरण' ही दोन्ही कळपातील प्रतिकारशक्तीच्या विकासासाठी महत्त्वपूर्ण साधने आहेत. आजार लोकसंख्येमध्ये; पूर्वीचे कोणतेही मूल्य नाही किंवा अर्थव्यवस्था किंवा समाजात व्यत्यय आणत नाही परंतु ते समाजातील काही सदस्यांना नकारात्मक निवडीच्या दबावाखाली आणते आणि त्यामुळे जीव गमावू शकतात. दुसरीकडे, लस विकसित करणे वेळखाऊ आहे आणि त्यासाठी मोठ्या प्रमाणावर पैशांची गुंतवणूक करावी लागते आणि त्यामुळे लसीकरण करण्यात येते. या विरोधाभासांमुळे, धोरण निर्मात्यांना कळप प्रतिकारशक्ती विकासाच्या दोन साधनांचा सर्वोत्तम वापर करण्यासाठी धोरणे तयार करणे सोपे नाही. कमीत कमी जीवित हानीसाठी आणि यासारख्या अतिशय वेगाने विकसित होणाऱ्या साथीच्या परिस्थितीत 'दोन' मध्ये समतोल कुठे साधायचा? Covid-19 हा निर्णय घेणे खूप कठीण आहे - जर तुम्ही कळपातील प्रतिकारशक्तीसाठी 'सामाजिक परस्परसंवाद' विकसित होऊ दिला तर तुम्ही अर्थव्यवस्था चालू ठेवू शकता परंतु यामुळे उच्च मृत्यू होऊ शकतात म्हणून लस आणि उपचार उपलब्ध होईपर्यंत 'सामाजिक अंतर राखणे अत्यावश्यक आहे. यानंतर मर्यादित किंवा पूर्ण सामाजिक परस्परसंवादाला परवानगी देण्यासाठी लोकसंख्येमध्ये कळपातील प्रतिकारशक्तीची पुरेशी पातळी केव्हा विकसित झाली आहे हे जाणून घेण्याची समस्या आहे. कुलुपबंद.

कोविड-19 साथीच्या आजाराबाबत या क्षणी जागतिक स्तरावरील प्रमुख चिंतेपैकी एक म्हणजे, कळपातील रोगप्रतिकार शक्ती केव्हा प्राप्त होईल/होईल हे जाणून घेणे जेणेकरुन साथीच्या रोगाने प्रभावित झालेल्या प्रत्येक देशामध्ये “सामान्य जीवन” पुन्हा सुरू करण्यासाठी एक कालमर्यादा शेड्यूल करणे.

Kwok KO., Florence Lai F et al. यांनी 21 मार्च 2020 रोजी पोस्ट केलेल्या 'संपादकांना पत्र' मध्ये 'जर्नल ऑफ इन्फेक्शन' मध्ये, प्राथमिक प्रकरणांमुळे होणारे दुय्यम संसर्गाचे प्रमाण हे दोन्हीचे उपयुक्त सूचक आहे असे वर्णन करा. महामारीचा धोका आणि संसर्ग नियंत्रित करण्यासाठी आवश्यक प्रयत्न. हे पुनरुत्पादक संख्या R म्हणून परिभाषित केले आहे, ज्याची गणना गणितीय मॉडेलिंग वापरून प्रति युनिट वेळेत विकसित होत असलेल्या नवीन प्रकरणांची संख्या, पुनर्प्राप्त झालेल्या प्रकरणांची संख्या आणि संक्रमणाशी संबंधित मृत्यू दर लक्षात घेऊन केली जाऊ शकते. एकदा R ओळखल्यानंतर, कळपाची प्रतिकारशक्ती विकसित करण्यासाठी संसर्ग होण्याची गरज असलेल्या लोकसंख्येची गंभीर टक्केवारी (Pcrit) खालील सूत्र वापरून मोजली जाऊ शकते.

Pcrit = 1-(1/R)

याव्यतिरिक्त, जर एखाद्या व्यक्तीला अलीकडेच कोणत्याही प्रकारच्या इन्फ्लूएंझा विषाणूची लागण झाली असेल, तर त्यांना कोविड-19 च्या कमी गंभीर स्वरूपाचा धोका होऊ शकतो. हे स्पष्ट करू शकते की ज्यांना अलीकडे फ्लू झाला असेल अशा काही व्यक्ती लक्षणे नसतात आणि त्यांना गंभीरपणे पूर्ण विकसित झालेला COVID-19 रोग का होत नाही.

27 मार्च 2020 रोजी प्रीप्रिंट सर्व्हरवर पोस्ट केलेला आणखी एक अलीकडील अभ्यास, कामिकुबो आणि ताकाहाशी आंशिक कळप प्रतिकारशक्तीचा अंदाज घेण्यासाठी महामारीविज्ञानाच्या साधनांबद्दल बोलतात. च्या विकासात योगदान देणारे आणखी एक घटक ते वर्णन करतात कळप कोविड-19 साठी प्रतिकारशक्ती जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला प्रकार L च्या विरूद्ध प्रकार S म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या विषाणूच्या कमी प्रतिकृती आणि प्राचीन स्वरूपाचा रोग होतो (एक अलीकडील आवृत्ती जी वेगाने प्रतिकृती बनविण्यास आणि प्रसारित करण्यास सक्षम आहे), तो अंशतः रोगप्रतिकारक बनतो. इतर इन्फ्लूएंझा विषाणूंसह पुढील संक्रमण तसेच L (2) प्रकार. कोविड-19 चे अँटीबॉडीज ओळखण्यासाठी सेरोलॉजिकल चाचण्या करून कळपातील प्रतिकारशक्तीच्या विकासाची पुष्टी केली जाऊ शकते. यामुळे विकसनशील देशांना आर्थिक अडचण निर्माण होऊ शकते परंतु सामान्य जीवन सुरू करण्यासाठी आणि पुढे जाणारे आर्थिक नुकसान कमी करण्यासाठी विकसित जगाद्वारे निश्चितपणे स्वीकारले जाऊ शकते.

या अभ्यासातून असे सूचित होते की यापूर्वी संक्रमित झालेल्या लोकसंख्येचे वर्गीकरण करून आणि पुरेशा आणि अचूक सेरोलॉजिकल चाचणीसह कोविड-19 ची लागण झालेल्या लोकांची गंभीर टक्केवारी जाणून घेऊन, कोणीही आंशिक आणि/किंवा पूर्ण लॉकडाउन उठवण्यासाठी धोरणे तयार करू शकतो आणि अनुकूल करू शकतो. पुढे जाण्यासाठी सामान्य सामाजिक जीवन पुन्हा सुरू करण्यासाठी.

***

संदर्भ:

Kwok KO., Florence Lai F et al., 2020. हर्ड इम्युनिटी – प्रभावित देशांमध्ये कोविड-19 महामारी थांबवण्यासाठी आवश्यक पातळीचा अंदाज लावणे. जर्नल ऑफ इन्फेक्शन. प्रकाशित: 21 मार्च 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.03.027

***