कालांतराने सहिष्णुता वाढवून शेंगदाणा ऍलर्जीवर उपचार करण्यासाठी इम्युनोथेरपी वापरून एक आशादायक नवीन उपचार.
शेंगदाण्याची allerलर्जी, सर्वात सामान्य अन्न ऍलर्जींपैकी एक, जेव्हा आमची रोगप्रतिकारक शक्ती शेंगदाणा प्रथिने हानिकारक असल्याचे ओळखते. शेंगदाणा ऍलर्जी औद्योगिक देशांमधील मुलांमध्ये सर्वात सामान्य आहे. मिठाई किंवा इतर खाद्यपदार्थांमध्ये शेंगदाण्यांचे प्रमाण कमी झाल्यास ऍलर्जीची प्रतिक्रिया होऊ शकते आणि कधीकधी हॉस्पिटलायझेशन देखील होऊ शकते. 30% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये अॅनाफिलेक्सिस सारख्या गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया उद्भवतात. शेंगदाणा ऍलर्जीवर कोणताही इलाज नाही आणि आजपर्यंत कोणतेही उपचार पर्याय मंजूर केलेले नाहीत. जर शेंगदाणा ऍलर्जीसाठी कोणत्याही उपचारांना मान्यता दिली गेली असेल, तर ती फक्त डॉक्टरांद्वारे रुग्णाला लिहून दिली जाईल आणि कोणत्याही वेळी शेंगदाण्याच्या कोणत्याही अपघाती सेवनापासून संरक्षित राहण्यासाठी रुग्णाने उपचार चालू ठेवणे आवश्यक आहे. त्यांच्या आयुष्यात. एकदा प्रिस्क्रिप्शन बंद केल्यावर असा उपचार देखील प्रभावी ठरत नाही. ज्या लोकांना शेंगदाणा ऍलर्जी आहे त्यांनी आयुष्यभर जागृत राहणे आवश्यक आहे आणि विशेषतः मुलांसाठी याचा सामना करणे खूप कठीण आहे.
ऍलर्जीन शेंगदाण्याला सहनशीलता निर्माण करणे
एका अभ्यासात पहिल्यांदाच असे दिसून आले आहे की शेंगदाण्याची ऍलर्जी असलेल्या व्यक्तींना शेंगदाण्यांच्या अनावधानाने सेवन करण्यापासून संरक्षण मिळणे शक्य आहे आणि कालांतराने हळूहळू ऍलर्जीपासून बचाव करणे शक्य आहे. हे ऍलर्जीक पदार्थाच्या नियंत्रित वाढीव प्रदर्शनाद्वारे शेंगदाणापर्यंत सहनशीलता पातळी वाढवून केले जाते जे अन्यथा गंभीर प्रतिक्रिया निर्माण करू शकते. ही पद्धत इम्युनोथेरपीच्या तत्त्वावर आधारित आहे आणि या प्रकरणात, शेंगदाणे, ऍलर्जीनसाठी एखाद्याच्या रोगप्रतिकारक प्रणालीची सहनशीलता निर्माण करण्याचा हेतू आहे.
मध्ये प्रकाशित पद्धतशीर अभ्यास न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीन 551 ते 4 वयोगटातील 55 सहभागींवर आयोजित करण्यात आले ज्यांना शेंगदाणा ऍलर्जी होती आणि त्यांना एक वर्षासाठी प्रायोगिक औषध देण्यात आले. AR101 नावाचे हे औषध शेंगदाण्यापासून बनविलेले प्रोटीन पावडर आहे आणि ते Aimmune Therapeutics Inc. USA ने विकसित केले आहे. या अभ्यासातील एकूण सहभागींची संख्या जास्त होती आणि सर्व आधीच्या एकत्रित अभ्यासांच्या तुलनेत अतिरिक्त तपशीलवार डेटा विश्लेषण देखील केले गेले आहे. एक तृतीयांश सहभागींना प्लेसबो (म्हणजेच शेंगदाणे अजिबात नाही) आणि इतरांना शेंगदाणा प्रोटीन पावडर (शेंगदाण्याच्या पिठातून) हळूहळू वाढीव पद्धतीने देण्यात आली जोपर्यंत डोस (दररोज एका शेंगदाण्याइतका) पोहोचला नाही, जो नंतर शेवटपर्यंत राखला गेला. अभ्यास. जवळजवळ 80 टक्के सहभागींनी हा 'देखभाल' डोस गाठला, जो नंतर सहा महिन्यांपर्यंत सोडला गेला. शेंगदाणा प्रथिने 'ओरल फूड चॅलेंज' चा एक भाग होता ज्याला अन्न ऍलर्जीच्या चाचणीत सुवर्ण मानक मानले जाते.
अभ्यासाच्या शेवटी, सहभागींनी सुरुवात केली तेव्हाच्या तुलनेत शेंगदाण्याचा 100 पट जास्त डोस सहन करण्यास सक्षम होते. अभ्यासादरम्यान, अभ्यासाच्या सुरूवातीस कमी डोसच्या लक्षणांच्या तुलनेत जास्त डोससाठी देखील लक्षणे सौम्य असल्याचे दिसून आले. दोन तृतीयांश सहभागी आता दररोज दोन शेंगदाण्यांच्या बरोबरीने सहन करू शकतात आणि 9-12 महिन्यांनंतर सहभागींपैकी अर्ध्या भागांची सहनशीलता पातळी दररोज चार शेंगदाण्यांच्या समतुल्य झाली. सर्वोत्कृष्ट परिणाम 4-17 वर्षे वयोगटातील म्हणजे मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये दिसून आले. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल/मुळे फक्त 6 टक्के बाहेर पडले त्वचा/ श्वसन इ. दुष्परिणाम आणि एक तृतीयांश रुग्णांना अत्यंत सौम्य नगण्य दुष्परिणाम होते. सर्व 372 मुलांना ऍलर्जीची प्रतिक्रिया होती, जरी फक्त पाच टक्के पेक्षा कमी गंभीर होते. 14 टक्के मुलांमध्ये तीव्र प्रतिक्रिया परिणाम दिसून आले ज्यांना नियंत्रित करण्यासाठी एपिनेफ्रिन - एक शक्तिशाली हार्मोन - औषधाची आवश्यकता असेल.
या प्रकारची ओरल इम्युनोथेरपी उपचार प्रत्येकासाठी काम करू शकत नाही ज्यांना शेंगदाण्याची ऍलर्जी आहे आणि या अभ्यासाचा एक मोठा दोष आहे ज्यात लेखकांनी लक्ष वेधले आहे की हे उपचार कोण वापरू शकतो किंवा कोण करू शकत नाही हे सांगणे कठीण आहे. तरीसुद्धा, हा अभ्यास सूचित करतो की नजीकच्या भविष्यात एक मजबूत उपचार उपलब्ध होऊ शकतो जेथे ज्या लोकांना शेंगदाणा ऍलर्जी आहे आणि जे लोक हे उपचार सहन करू शकतात (म्हणजे दिवसातून एक शेंगदाणे सहन करू शकतात) दोन शेंगदाणे सहन करण्यास सक्षम असतील आणि त्यामुळे अपघातापासून संरक्षण मिळू शकेल. सेवन ज्यामुळे जीवघेणी प्रतिक्रिया निर्माण होतात. या अभ्यासातील नियम केवळ तज्ञांच्या देखरेखीखालीच पाळले जावेत आणि प्रत्येकाने मोठ्या प्रमाणात वापरणे हे ध्येय नाही तर ते कमी प्रमाणात शेंगदाणे सहन करण्यास सक्षम आहेत ज्यामुळे त्यांचे जीवनमान सुधारू शकते.
शेंगदाणा ऍलर्जी ही विशेषत: मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये एक गंभीर समस्या आहे आणि या गटाला शेंगदाणे असलेल्या अन्नाच्या अपघाती किंवा अनावधानाने सेवन करण्यापासून संरक्षित केले जाऊ शकते. AR101 हे औषध शेंगदाण्यावरील ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियांची वारंवारता आणि तीव्रता कमी करण्यासाठी आशादायक दिसते आणि त्यामुळे ते फायदेशीर दिसते. अन्न ऍलर्जी समजून घेणे ही गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रियांना प्रतिबंध करण्यासाठी आणि तोंडी इम्युनोथेरपी पद्धतीच्या योग्य वापरासाठी धोरणे आखण्यासाठी महत्त्वाची आहे. हे यशस्वी झाल्यास, अंड्यातील इतर सामान्य ऍलर्जीच्या उदाहरणासाठी समान दृष्टीकोन वापरला जाऊ शकतो.
***
{उद्धृत स्रोतांच्या सूचीमध्ये खाली दिलेल्या DOI लिंकवर क्लिक करून तुम्ही मूळ शोधनिबंध वाचू शकता}
स्त्रोत
PALISADE ग्रुप ऑफ क्लिनिकल इन्व्हेस्टिगेटर्स 2018, 'AR101 ओरल इम्युनोथेरपी फॉर पीनट ऍलर्जी. न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीन. (एक्सएनयूएमएक्स). https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812856
***
