नवीन शोधलेले प्रतिजैविक UTIs साठी जबाबदार असलेल्या औषध-प्रतिरोधक जीवाणूंशी लढण्यासाठी एक अद्वितीय यंत्रणा अनुसरण करते.
प्रतिजैविक प्रतिकार हा आरोग्यसेवेसाठी एक मोठा जागतिक धोका आहे. प्रतिजैविक प्रतिकार तेव्हा होतो जेव्हा जीवाणू स्वतःला काही प्रकारे बदलतात जे नंतर एकतर अँटीबायोटिक औषधाची प्रभावीता कमी करतात किंवा पूर्णपणे काढून टाकतात जे मूळतः विकसित केले गेले होते आणि या जीवाणूमुळे होणारे संक्रमण टाळण्यासाठी किंवा बरे करण्यासाठी डिझाइन केलेले होते. 'बदललेले' जिवाणू टिकून राहतात आणि वाढतात/गुणावतात आणि तीच औषधे आता त्यांच्यावर कुचकामी ठरतात. अनेक विद्यमान प्रतिजैविक बहुतेक जिवाणूंच्या संसर्गाचा उच्च प्रतिकार विकसित केल्यानंतर त्यांचा सामना करण्यास सक्षम नाहीत. कालांतराने बॅक्टेरियाचे अनेक प्रकार प्रतिरोधक बनले आहेत किंवा होत आहेत प्रतिजैविक. चा गैरवापर आणि अनियंत्रित अतिवापर प्रतिजैविक या समस्येत आणखी भर पडली. काही नवीन प्रतिजैविक जे गेल्या अनेक वर्षांत उपलब्ध झाले आहेत किंवा सध्या ज्यांच्या चाचण्या चालू आहेत त्या जीवाणूंना मारण्याच्या विद्यमान यंत्रणेवर अवलंबून आहेत हे स्पष्टपणे सूचित करतात की बहुतेक जीवाणू त्यांना आधीच प्रतिरोधक असू शकतात. जागतिक आरोग्य संघटनेने (WHO) स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, Acinetobacter baumannii आणि Enterobacteriaceae सारख्या ग्राम-नकारात्मक जीवाणूंना लेबल केले आहे - कार्बापेनेम-प्रतिरोधक स्ट्रेन- क्लिनिकल केअरमध्ये उपचार करणे कठीण संक्रमणांसाठी जबाबदार आहे आणि ते उच्च प्रतिकार श्रेणीत आहेत आणि ते सर्वात कठीण आहेत. उपचार अशा जीवाणूजन्य ताणांसाठी पर्याय नाही प्रतिजैविक उपलब्ध आहेत आणि उपलब्ध असलेले गंभीर आणि तीव्र दुष्परिणाम आहेत. नवीन धोरणे आणि कादंबरीची तातडीची गरज आहे. प्रतिजैविक ज्यात कृतीचे अद्वितीय मोड असतील.
एक नवीन प्रतिजैविक
एक नवीन प्रतिजैविक शोधण्यात आले आहे जे जटिल आणि प्रगत उपचारांसाठी खूप प्रभावी आहे मूत्रमार्गात संसर्ग (यूटीआय) जे अनेक ग्राम-नकारात्मक बॅक्टेरियामुळे होतात जे अनेक औषधांना प्रतिरोधक असतात. हा अभ्यास, एक फेज II यादृच्छिक क्लिनिकल चाचणी, जपानमधील शिओनोगी इंक फार्मास्युटिकल कंपनीच्या संशोधकांनी नेतृत्व केले आहे आणि ते प्रकाशित झाले आहे. लॅन्सेट संसर्गजन्य रोग. प्रतिजैविक औषध म्हणतात सेफिडोकॉल एक साइडरोफोर-आधारित औषध आहे जे उच्च पातळीचे 'हट्टी' जीवाणू (पॅथोजेन) नष्ट करू शकते आणि ते केवळ मानकांसारखेच नाही. प्रतिजैविक वैद्यकीयदृष्ट्या इमिपेनेम-सिलॅस्टॅटिन नावाचा वापर केला जातो परंतु नवीन औषध त्याच्या प्रभावांना मागे टाकते.
एका गुंतागुंतीच्या कारणास्तव रुग्णालयात दाखल 448 प्रौढांसह चाचणी घेण्यात आली यूटीआय गंभीर जिवाणू संसर्गामुळे संसर्ग किंवा मूत्रपिंडाचा दाह. बहुसंख्य रुग्णांना E. coli, klebsiella आणि इतर ग्राम-नकारात्मक गटाच्या बॅक्टेरियाची लागण झाली होती जे अनेक मानक प्रतिजैविक औषधांना जोरदार प्रतिरोधक असतात. 300 प्रौढांना सेफिडेरोकॉलचे तीन दैनिक डोस मिळाले आणि 148 प्रौढांना एकूण 14 दिवसांसाठी इमिपेनेम-सिलॅस्टॅटिनचे मानक उपचार मिळाले. हे नवीन औषध ग्राम-निगेटिव्ह द्वारे वापरल्या जाणार्‍या प्रतिजैविक प्रतिरोधनाचा सामना करण्याच्या दृष्टीकोनातून अतिशय अद्वितीय आहे. जीवाणू आतापर्यंत ज्ञात असलेल्या सर्व उपचारांच्या तुलनेत. हे मुख्य तीन यंत्रणा (किंवा अडथळे) लक्ष्य करते ज्याचा वापर जीवाणूंद्वारे तीव्र प्रतिकार करण्यासाठी केला जातो. प्रतिजैविक प्रथम स्थानावर. हे औषध जीवाणूंच्या सर्व संरक्षण यंत्रणांना मागे टाकण्यात यशस्वी होते. अडथळे प्रथमतः, जिवाणूंच्या दोन बाह्य झिल्ली आहेत ज्यामुळे अडचण निर्माण होते प्रतिजैविक जिवाणू सेल मध्ये घुसखोरी करण्यासाठी. दुसरे म्हणजे, पोरिन चॅनेल जे सहजपणे प्रवेश अवरोधित करण्यास अनुकूल बनतात प्रतिजैविक आणि तिसरे म्हणजे, बॅक्टेरियाचा प्रवाह पंप जो प्रतिजैविकांना बॅक्टेरियाच्या पेशींमधून बाहेर टाकतो आणि प्रतिजैविक औषध अप्रभावी ठरतो.
एक स्मार्ट यंत्रणा
जेव्हा आपल्या शरीरात बॅक्टेरियाचा संसर्ग होतो, तेव्हा आपली रोगप्रतिकारक शक्ती कमी-लोहाचे वातावरण तयार करून प्रतिसाद देते ज्यामुळे जीवाणूंच्या वाढीच्या क्षमतेस बाधा येते. जीवाणू देखील स्मार्ट आहेत, उदाहरणार्थ ई कोलाय., कारण ते शक्य तितके लोह गोळा करून प्रतिसाद देतात. हे नवीन शोधलेले प्रतिजैविक औषध जीवाणूंमध्ये प्रवेश करण्यासाठी एक अद्वितीय यंत्रणा वापरते आणि जगण्यासाठी लोह मिळवण्याच्या प्रयत्नात असलेल्या जीवाणूंच्या या स्वतःच्या यंत्रणेचे शोषण करते. प्रथम, औषध लोहाशी बांधले जाते आणि बॅक्टेरियाच्या स्वतःच्या लोह-वाहतूक वाहिन्यांच्या बाह्य पडद्याद्वारे बुद्धिमानपणे पेशींमध्ये पोहोचते जेथे ते नंतर जीवाणू व्यत्यय आणू शकते आणि नष्ट करू शकते. या लोह-वाहतूक वाहिन्या बॅक्टेरियाचा प्रतिकार करणार्‍या बॅक्टेरियाच्या दुसर्‍या अडथळा यंत्रणेच्या पोरिन चॅनेलला बायपास करण्यास देखील औषध सक्षम करतात. ही परिस्थिती एफ्लक्स पंपांच्या उपस्थितीतही औषधाला वारंवार प्रवेश मिळवण्यास मदत करते.
या नवीन औषध सेफिडेरोकॉलचे प्रतिकूल परिणाम पूर्वीच्या उपचारांसारखेच होते आणि सर्वात सामान्य लक्षणे म्हणजे मळमळ, अतिसार, बद्धकोष्ठता आणि पोटदुखी. औषध प्रभावी, सुरक्षित आणि चांगले सहन केले गेले आहे, विशेषत: वृद्ध रुग्णांमध्ये जे बहु-औषध प्रतिरोधक होते आणि गंभीर मूत्रमार्ग किंवा मूत्रपिंड संक्रमण होते. सेफिडेरोकॉल हे मानक प्रतिजैविकाइतकेच प्रभावी होते परंतु सतत आणि उत्कृष्ट प्रतिजैविक क्रिया दर्शवित असताना. हॉस्पिटल-अधिग्रहित न्यूमोनिया आणि व्हेंटिलेटर-संबंधित न्यूमोनियाने ग्रस्त असलेल्या रूग्णांमध्ये या नवीन औषधाचे मूल्यांकन करण्यासाठी पुढील क्लिनिकल चाचण्या चालू आहेत जी आरोग्यसेवा सेटिंग्जमध्ये सामान्य संसर्ग समस्या आहे. लेखकांनी सांगितले की कार्बापेनेम-प्रतिरोधक संक्रमण असलेल्या रूग्णांचा सध्याच्या अभ्यासात समावेश केला गेला नाही कारण कार्बापेनेम तुलना करणारा होता आणि ही अभ्यासाची एक गंभीर मर्यादा मानली जात आहे. या अभ्यासामुळे मादक पदार्थांच्या प्रतिकाराशी लढा देण्यासाठी प्रचंड आशा निर्माण झाली आहे आणि कादंबरी तयार करण्याच्या दिशेने पहिले पहिले महत्त्वाचे पाऊल म्हणून पाहिले जाते. प्रतिजैविक.
***
{उद्धृत स्रोतांच्या सूचीमध्ये खाली दिलेल्या DOI लिंकवर क्लिक करून तुम्ही मूळ शोधनिबंध वाचू शकता}
स्त्रोत
पोर्ट्समाउथ एस आणि इतर. 2018. ग्राम-नकारात्मक यूरोपॅथोजेन्समुळे होणाऱ्या गुंतागुंतीच्या मूत्रमार्गाच्या संसर्गाच्या उपचारांसाठी सेफिडेरोकॉल विरुद्ध इमिपेनेम-सिलॅस्टॅटिन: फेज 2, यादृच्छिक, दुहेरी-अंध, गैर-कनिष्ठता चाचणी. लॅन्सेट संसर्गजन्य रोग. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(18)30554-1
***
