कर्करोग, मज्जातंतू विकार आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांसाठी अचूक औषध

नवीन अभ्यासाने अचूक औषध किंवा वैयक्तिक उपचारात्मक उपचारांना पुढे जाण्यासाठी शरीरातील पेशींमध्ये वैयक्तिकरित्या फरक करण्याची पद्धत दर्शविली आहे.

प्रिसिजन औषध चे नवीन मॉडेल आहे आरोग्य सेवा ज्यामध्ये अनुवांशिक डेटा, मायक्रोबायोम डेटा आणि रुग्णाची जीवनशैली, वैयक्तिक गरजा आणि सभोवतालची एकूण माहिती ओळखण्यासाठी आणि वर्गीकृत करण्यासाठी वापरली जाते. आजार आणि नंतर एक चांगले, सानुकूलित किंवा विशेष उपचारात्मक उपाय किंवा भविष्यात एक प्रभावी प्रतिबंधक धोरण देखील प्रदान करा. हा आण्विक-लक्ष्यीकरण दृष्टीकोन गेल्या दशकात खूप प्रगती करत आहे आणि आता एखाद्या रोगाचे 'वर्गीकरण, निदान आणि उपचार' करण्यासाठी एक नवीन प्रतिमान म्हणून जोरदार प्रभाव पाडू लागला आहे. अचूक औषधामध्ये प्रथम डेटा आणि नंतर या डेटाचा अर्थ लावण्यासाठी आणि त्यावर प्रक्रिया करण्यासाठी साधने/प्रणाली/तंत्र/तंत्रज्ञान यांचा समावेश होतो. त्यासाठी वैधानिक संस्थांद्वारे योग्य नियमांची आणि अर्थातच परस्पर सहकार्याची आवश्यकता आहे आरोग्य काळजी कामगार कारण प्रत्येक स्तरावर माणसे गुंतलेली असतात. सर्वात निर्णायक स्टेपिन परिशुद्धता औषध रुग्णांच्या अनुवांशिक प्रोफाइलचे महत्त्व समजून घेणे आणि त्याचा प्रभावीपणे कसा अर्थ लावणे आवश्यक आहे हे समजून घेणे. यामध्ये सुधारणा प्रस्थापित करणे, प्रशिक्षण घेणे इत्यादींचा समावेश असेल. अशा प्रकारे, आजच्या काळातील अचूक औषधाचा सराव मायावी आहे कारण त्याच्या अंमलबजावणीसाठी मजबूत डेटा इन्फ्रास्ट्रक्चर आणि सर्वात महत्वाचे म्हणजे "मानसिकता" सुधारणे आवश्यक आहे. विशेष म्हणजे, 2015 मध्ये, FDA, USA ने मंजूर केलेल्या सर्व नवीन औषधांपैकी एक चतुर्थांश औषधे ही अशी वैयक्तिक औषधे होती कारण या अधिक "लक्ष्यीकृत" औषधांना अधिक अचूकपणे परिभाषित रुग्ण निवड निकषांसह लहान आणि लहान क्लिनिकल चाचण्यांद्वारे समर्थित केले जाते. अधिक कार्यक्षम आणि यशस्वी. असा अंदाज आहे की 70 पर्यंत विकासामध्ये वैयक्तिक औषधे जवळजवळ 2020% वाढतील.

आण्विक स्तरावर रोग समजून घेणे

नुकत्याच झालेल्या एका महत्त्वपूर्ण अभ्यासाने एक नवीन पद्धत शोधली आहे जी आण्विक स्तरावर रोग कसा विकसित होतो आणि शरीरात कसा पसरतो याबद्दल अंतर्दृष्टी प्रदान करू शकते. 'परिशुद्धता औषध' म्हणून ज्याची चर्चा केली जाते ती विकसित करण्यासाठी ही समज महत्त्वपूर्ण असल्याचे दिसून येते. अभ्यासामध्ये वर्णन केलेली पद्धत अतिशय कार्यक्षमतेने आणि त्वरीत शरीरातील पेशींचे उपप्रकार ओळखते, ज्यामुळे एखाद्या विशिष्ट रोगाशी संबंधित "अचूक" पेशी निश्चित करण्यात मदत होते. ही मान्यता प्रथमच प्राप्त झाली आहे आणि यामुळे हा अभ्यास प्रकाशित झाला आहे निसर्ग बायोटेक्नॉलॉजी वैद्यकीय क्षेत्राच्या भविष्यासाठी अत्यंत मनोरंजक आणि संबंधित.

तर, शरीरातील पेशींचे प्रकार कसे ओळखता येतील हा प्रश्न आहे. मानवी शरीरात सुमारे 37 ट्रिलियन पेशी असतात आणि अशा प्रकारे प्रत्येक पेशीला स्वतंत्रपणे वेगळे करणे हे एक साधे कार्य आहे असे मानता येत नाही. आपल्या शरीरातील सर्व पेशींमध्ये एक जीनोम असतो - सेलमध्ये एन्कोड केलेल्या जनुकांचा संपूर्ण संच. सेलच्या आत कोणती जीन्स (किंवा त्याऐवजी सेलमध्ये 'व्यक्त' केली जाते) या पॅटर्नमुळे सेल अद्वितीय बनतो, उदाहरणार्थ ती यकृत सेल किंवा मेंदू सेल (न्यूरॉन) आहे. एका अवयवाच्या या "समान" पेशी अजूनही एकमेकांपासून वेगळ्या असू शकतात. 2017 मध्ये प्रात्यक्षिक केलेल्या पद्धतीवरून असे दिसून आले की पेशींचे प्रकार जे प्रोफाईल केले जात आहेत ते पेशीच्या डीएनएच्या आत असलेल्या रासायनिक मार्करद्वारे ओळखले जाऊ शकतात. हे रासायनिक मार्कर प्रत्येक पेशीच्या डीएनएमध्ये जोडलेल्या मिथाइल गटांचे नमुना आहेत - ज्याला सेलचा "मेथिलोम" म्हणून संबोधले जाते. तथापि, ही पद्धत अत्यंत प्रतिबंधात्मक आहे कारण ती केवळ एकल-सेल अनुक्रमांना परवानगी देते. ओरेगॉन हेल्थ अँड सायन्स युनिव्हर्सिटी, यूएसए येथील संशोधकांनी एकाच वेळी हजारो पेशी प्रोफाइल करण्यासाठी या विद्यमान पद्धतीचा विस्तार केला. त्यामुळे, या नवीन पद्धतीमध्ये जवळपास 40 पट वाढ दिसून येते आणि ती प्रत्येक सेलमध्ये अद्वितीय DNA अनुक्रम संयोजन (किंवा अनुक्रमणिका) जोडते जी अनुक्रमणिका द्वारे वाचली जाते. टीमने या पद्धतीचा यशस्वीपणे अनेक मानवी पेशी रेषा अनुक्रमित करण्यासाठी वापरला आहे आणि सुमारे 3200 एकल पेशींची माहिती उघड करण्यासाठी माउस सेल देखील. एका सेलसाठी $50 ते $20 च्या तुलनेत एकाच वेळी वाचन केल्याने खर्च कमी होऊन तो अंदाजे 50 सेंट (USD) पर्यंत कमी होतो, ज्यामुळे सिंगल-सेल DNA च्या मेथिलेशन लायब्ररी अधिक किफायतशीर बनतात.

अचूक औषधाचे पैलू

हा अभ्यास एक महत्त्वाचा अभ्यास आहे आणि ज्यामध्ये पेशी प्रकाराची विषमता किंवा विविधता असते अशा अनेक परिस्थितींसाठी अचूक औषध किंवा अचूक उपचार विकसित करण्याची क्षमता आहे. कर्करोगमेंदूवर परिणाम करणारे विकार (न्यूरोसायन्स) आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी हृदयावर परिणाम करणारे रोग. तथापि, आम्ही अचूक औषध स्वीकारण्याआधी अजून बराच पल्ला गाठायचा आहे कारण त्यासाठी फार्मा आणि हेल्थकेअर कामगार यांच्यात चांगले सहकार्य आवश्यक आहे ज्यात भागधारक, विविध क्षेत्रातील तज्ञ, डेटा विश्लेषण आणि ग्राहक-संरक्षण गट यांचा समावेश असू शकतो. वैज्ञानिक आणि तांत्रिक प्रगती निश्चितपणे विशेषज्ञ, लक्ष्यित उपचारपद्धती विकसित करण्यासाठी आणि अधिक रुग्ण-केंद्रित उपाय तयार करण्यास मदत करत आहेत, ज्यामुळे अचूक औषधाचे भविष्य उज्ज्वल दिसते. एकदा निदान झाले की, रुग्णांच्या "मानसिकतेचा" अभ्यास केला जाऊ शकतो आणि समजला जाऊ शकतो जेणेकरून सशक्त रुग्ण स्वत: अधिक माहिती आणि पर्यायांची मागणी करू शकतील ज्यामुळे त्यांना अधिक किफायतशीर परिणाम मिळतील.

आण्विक आधारित अचूक औषधाच्या नकारात्मक पैलूवर हे आहे की ते सर्व थेरपी क्षेत्रांसाठी व्यावहारिक किंवा परवडण्याजोगे नाही, जर आपण सर्व आरोग्य प्रणालींबद्दल बोललो तर ते भविष्यात कधीही चांगले होणार नाही. रुग्णांसाठी विशिष्ट असलेली सर्व माहिती गोळा करण्यासाठी प्रथम प्रचंड डेटा स्टोरेज आवश्यक आहे. ही माहिती, विशेषत: अनुवांशिक डेटा सायबर हल्ल्यांना असुरक्षित आहे म्हणून सुरक्षा आणि गोपनीयतेला धोका आहे, तसेच अशा डेटाचा गैरवापर देखील होतो. संकलित केला जात असलेला डेटा हा बहुतांश स्वयंसेवकांकडून आहे म्हणून आम्ही संपूर्ण लोकसंख्येपैकी फक्त काही टक्के गोळा करू शकतो ज्यामुळे तंत्रज्ञानाच्या डिझाइनवर परिणाम होऊ शकतो. आणि सर्वात महत्वाचा पैलू म्हणजे या डेटाची “मालकी”, मालक कोण आहे आणि का, हा एक मोठा प्रश्न आहे जो अद्याप संबोधित करणे बाकी आहे. फार्मा कंपन्यांना लक्ष्यित उपचारांसाठी समर्थन आणि गती गोळा करण्यासाठी सरकार आणि आरोग्य सेवा प्रदात्यांसह अधिक सहकार्याने व्यस्त रहावे लागेल परंतु नंतर खाजगी कंपन्यांना खाजगी अनुवांशिक डेटा सुपूर्द करणे हा एक मोठा वाद आहे.

मधुमेह किंवा हृदयाशी संबंधित आजारांसारख्या दीर्घकालीन आजारांसाठी, डिजिटल पद्धतीने चालवलेले अचूक औषध हे एक पर्याय आहे, म्हणजे वेअरेबल जे साधारणपणे मोजता येण्याजोगे असतात आणि महाग वैयक्तिक काळजी देण्याच्या तुलनेत परवडणारे उपाय आहेत. तसेच, सर्व औषधे खरोखरच अचूक औषध बनू शकत नाहीत कारण जगभरातील आरोग्य यंत्रणेवर आधीच भार आहे आणि लहान लोकसंख्येच्या गटांसाठी किंवा मध्यम-उत्पन्न किंवा कमी उत्पन्न असलेल्या देशांमध्ये लक्ष्यित उपचार प्रदान करणे जवळजवळ अशक्य आणि हास्यास्पदरीत्या महाग आहे. या उपचारपद्धती चांगल्या पद्धतीने आणि अधिक केंद्रित पद्धतीने दिल्या पाहिजेत. निवडक थेरपी क्षेत्रे आणि आरोग्य सेवा प्रणालींमध्ये अचूक वैद्यक पध्दती वाढवून लोकसंख्या आणि लोक-आधारित आरोग्य सेवा प्रतिमान महत्त्वपूर्ण राहतील. आनुवांशिकरित्या लोकसंख्येचा नकाशा बनवण्याआधी, माहितीचा अर्थ लावणे आणि विश्लेषण करणे, संग्रहित करणे हे अजून खूप लांब आहे. ते सुरक्षितपणे आणि सुरक्षितपणे, आणि वैयक्तिकृत शिफारसी आणि उपचारात्मक उपचार विकसित करा.

***

{उद्धृत स्रोतांच्या सूचीमध्ये खाली दिलेल्या DOI लिंकवर क्लिक करून तुम्ही मूळ शोधनिबंध वाचू शकता}

स्त्रोत

Mulqueen RM et al. 2018. एकेरी पेशींमध्ये डीएनए मेथिलेशन प्रोफाइलची उच्च स्केलेबल निर्मिती. निसर्ग बायोटेक्नॉलॉजी. https://doi.org/10.1038/nbt.4112